2018年台湾有27万人结婚，有400多万青壮年没有结婚，有18万1601个新生儿，创8年来最低人数。2019年联合国统计，全球200个国家出生率，台湾排名最后第一位，平均每位妇女仅生下1.218个孩子，台湾官方统计数是1.06。勇夺世界冠军的是西非国家尼日，每名妇女平均生下7.153个孩子，差距很大。台湾每个新生儿，都是龙子龙女，都是珍贵的炎黄子孙，每位孕妇都要细心呵护。

一位30岁女性工厂作业员，结婚2年未怀孕，男方父母急着抱孙子，小俩口同来调治不孕症。调了半年，小妇人有一天愁眉苦脸的告诉我，生孩子的事先放着，当前经济紧，等存一些钱再说，养小孩的负担真重啊！可是送子观音已送到半路了，就在决定不想怀孕的当月，有喜了！老天是不是在开玩笑？叫人哭笑不得，小妇人唯一的安慰是：“我也会生孩子，哼！别再怀疑我有毛病。”

小妇人虽然很怕针灸，但为了宝宝，不想吃药，从妊娠开始，呕吐，感冒，腹泻，腰酸，脖子紧，到后来两脚水肿，都用针灸处理。妊娠36周，母子均安。但因为肚子太大，腰酸到不行，每天坐一整天的作业劳动，快撑不住了，就辞掉工作，安心待产。通常第一胎，较少提前生产，但小妇人妊娠38周，胎位已下降，我告诉小妇人，可能会比预产期提早生产，先给她心里准备。

产检时，医生说胎儿太大，要准备剖腹产，小妇人皱着眉头，不知如何是好？那要额外花一笔费用，很苦恼。我惊讶又质疑的看了看孕肚，我觉得还好啊！就问：“胎儿多重？”小妇人回答：“3600公克左右”，我立即说：“上个月，有位产妇胎儿4200公克，顺利自然生产，3600公克不会太大。如果没有其他病状，自然产对母子都比较好唷！”子宫是会伸缩的软骨，针灸时，加针阳陵泉穴，用以促进子宫收缩。

有一天早上，小妇人产道开2指，羊水未破，还跑来给我针灸，通常第一胎，待产时间较久。我针了头皮针后，留针回去待产，临走前，我握着她的手，鼓励她，要加油！不要怕痛，忍耐一下就会过去了，未到最后关头，尽量不要打无痛分娩针，后遗症难预估。初为人母的紧张与喜悦交错，妊娠后期，恨不得赶快卸下肚内重担。结果小妇人隔天，自然顺利生产，皆大欢喜。

产后第3天，夏日炎炎，小妇人戴着头巾来门诊，肚子还很大，全身浮肿，看起来比产前还要肿，连脸都肿起来了，这是怎么回事？我问小妇人：“不在家坐月子，跑出来干嘛？有哪里不舒服吗？”小妇人说因为生产太痛了，打了无痛分娩针。生产完，就无法尿尿，要很用力挤，才挤出一点尿，脚水肿比产前还严重，全身胀，快爆了。小妇人说的都快哭出来了，唉！年轻女孩忍痛力差，不知道要说什么好。

排尿是怎样启动的？

排尿的机制，需从大脑皮质、桥脑、脊髓到周边神经系统，共同互相协调。会阴神经抑制排尿，当尿液容量达到排尿临界点时，膀胱内张力受器，会活化脑干的排尿中枢，同时诱发荐椎的副交感神经，使膀胱收缩，并抑制交感神经和体神经。持续排尿反射，需由脊髓上传感觉神经，来控制桥脑排尿中枢。这么浩大的排尿工程，要从哪里处理？无痛分娩针的剂量达到某个程度，是不是会把排尿的神经传导机制也抑制了？

针灸处理：

采俯卧式，启动大脑指挥中枢神经，针百会穴3针排刺；活化荐椎神经，针头皮针顶枕带骶区，2针排刺，额旁3线，顶中线，由前顶穴刺向百会穴，采泻法；强肾利水功能，针肾俞穴，15角度进针，从上往下贴骨，外用纸胶布粘着，留针至晚上；促排尿，针膀胱俞穴；散生产止痛针之余气，针命门穴，2针齐刺。加强排水，针阴陵泉、太谿穴。

强肾利水的涌泉穴，能回应脑髓，效果最好，可是小妇人一听到要针涌泉穴，马上说不要，听说针那个穴位很痛。只好教她自行揉按阴陵泉、太谿、涌泉穴。针灸完，小妇人下腹腔，顿时感到松多了，出针后马上到厕所泄洪。我嘱咐她，如果回去还尿不顺，第2天再复诊。

第2天没见到小妇人，原来针灸当晚，就能正常尿了，新手妈妈自己带刚出生的婴儿，手忙脚乱的，浸润在甜蜜负担的幸福中。@

选自《六指医手——为无明点灯》／博大出版

责任编辑：李昀

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