甲状腺以调解碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢，而负责调理全身多个系统、组织、器官的发育、神经系统活动。当甲状腺分泌到血液中的激素过多，会引发身体各种不适，此现象称为甲状腺机能亢进，简称甲亢。不少人因甲亢经过治疗后，变成甲状腺机能低下，简称甲减。

一位56岁在公家机关上班的女性职员，身材高大、乐观、个性急、工作能力强如战将。健康检查出患有甲亢而开始服药。服药2年后变成甲减，检验数据：甲状腺激素T4是0.76 （正常值6.09~12.23），促甲状腺激素TSH31.23（正常值0.34~5.60），总胆固醇384（正常值130~200），低密度胆固醇190（正常值0~130）。原本血压在120~130/85~90之间，脉搏在68~74之间。血压变成90~95/60~65之间，脉搏在50~56之间。

一般甲减，因为代谢率变慢，有如老化现象，可能的症状：注意力无法集中，记忆力减退，反应慢，智商下降，易掉发，恐慌，焦虑，外表沉闷，表情冷漠，视力模糊，脸浮肿，鼻及唇变厚，听力下降，声音嘶哑，心收缩力降低，心包积液，心动过缓，贫血，高血脂，高胆固醇，厌食，消化不良，腹胀，肠胃蠕动无力，腹水肿，便秘，中广型肥胖，膝跳反射慢。当压力大、熬夜会使症状加重。孕妇如有甲减症，胎儿易智力低或夭折率高。

原本活力充沛的女战将，渐渐变为心有余而力不足，凡事慢半拍，四肢麻，常冒冷汗，心跳无力，二尖瓣脱垂，低血压，常胸闷，咽中如物梗老是卡卡的，长湿疹，整天困倦，头发日渐稀疏，食量变小却一直发胖。医生说甲减要吃一辈子的药，可是已服药了不舒服的症状，却一直没有改善，有如变调的曲子令她不能接受。

女战将服西药1年后，肌酸酐1.65（正常值0.6~1.3），饭前血糖129，总胆固醇264，肾丝球过滤率33.73，变成慢性肾病第3b期，主治医师见状，立即帮她转诊大医院。服甲减药对心脏病、高血压、肾功能不好者有危险性，而且久服易骨质流失。她目前有心脏病，加上肾功能差的困境，如何是好？女战将因此烦恼到失眠，决定停服西药，尽管医生再三交待不能停药，不能吃中药。但她所信任托付的医生，却治一病送一病，变成这样，女战将吓得还是赶紧转看中医。要如何收拾这个烂摊子？

针灸处理：肾是疾病的决战地，也是生命元阴元阳之根，只要根稳住了，即使是上面的枝枝叶叶掉了，都还可以逢春再发。补肾，针关元、气海、太谿、涌泉穴，加头皮针额旁3线，从头维穴向眉毛方向进针、枕上旁线，从强间穴旁开0.5寸，向后颈方向进针，头皮针都留至睡前再拔针；强心，针内关、间使穴；低血压，针百会、内关、气海穴；困倦，针大钟、太谿、百会穴；湿疹，针血海、曲池、风池穴。

不论什么病，一定要顾脾胃，土为万物之母，藉以运化食谷，补充作战物质，针足三里、三阴交、合谷穴。嘱咐：少食冰冷寒性、生机饮食，及会妨碍碘吸收的食物：芥兰菜，花椰菜，高丽菜，油菜，白菜，白萝卜，莴苣。开始每天连续针10天，之后一周针2次。处方水煎药：以小柴胡汤扭转因服西药所造成的机能反动，或以加味逍遥散调免疫系统，以四逆汤或麻黄附子细辛汤，调拨肾阳的机动力，再随症加减单方。

治疗一个月后，T4是0.80，TSH45.56，总胆固醇225，低密度胆固醇123.2，最重要的肌酸酐0.88，肾丝球过滤率65，扳回了肾功能，恢复正常，但甲减数字没改善。当女战将感到自己一切状况良好，又听说吃药会伤肾，所以自己停服中西药，也一个月没来看诊。

当复诊时，T4是0.76，TSH31.23，总胆固醇301，低密度胆固醇190，我告诉女战将：“这样的看病态度，误了你自己，也耽误了疗程，原本打好地基还没向上建设就中断，浪费钱，又浪费时间，接近60岁的老年，加上退化一起绊住，犹如雪上加霜。治疗上会更辛苦！”她听了满面通红！从此乖乖就诊。

针第6个月，纯中医治疗，T4是9.09，TSH5.04，总胆固醇270，低密度胆固醇166.70，饭前血糖91，脉搏66，收缩压109，舒张压76。女战将高兴的用简讯分享雀跃的心情给亲朋好友，说她现在好幸福哦，挥别甲减的梦魇，开始过彩色人生，也重现她大姊头的豪爽风釆！@

选自《明慧针道——运柔成刚》／博大出版

责任编辑：李昀◇

点阅【温嫔容医案专栏】系列文章。