【大澳门威尼斯人赌场官网2011年02月1日讯】(大澳门威尼斯人赌场官网记者张伟文报导)下周新年即将来临,在大鱼大肉过后,是否有不断放臭屁、便秘、肚子闷痛或大便变细等症状?如果一段时间就恢复正常,就不必太担心;医师提醒如果状况持续1个月以上,则有可能是大肠病变的前兆,应小心为妙。
老人排便困难
‘台北市长期照顾发展协会’林哲弘理事长表示,‘台北市长期照顾发展协会’于2 010年9月1日至12月31日针对住进机构的老人进行银发族(65岁以上老人),进行“老人便秘问题调查”,本调查有效受访问卷为236份,在95%的信心水准下,误差为正负 2%。其研究结果有惊人发现,在有效受访的236名老人中有高达74%表示有排便困难问题,有26%则没有此问题。还有近62%的老人无法每天排便一次,38%则没有此困扰。其中老人有便秘及肠胃道问题目前仍在医院定期治疗者,也将近有高达52%,而48%的老人则没有此困扰。从这样的调查结果可以发现到,长年精致化饮食的结果,使我们纤维量不足,肠子蠕动能差,而产生便秘的情形。
从问卷结果显示,现在子女工作在外,导致未能和孩子共居,让长者自行料理三餐,长期对食物营养的不了解、缺乏运动、缺乏均衡饮食、饮水过少、行动不便的关系,导致罹患许多疾病。因此,当他们近来安养中心后,安养中心会依据每位老人疾病及肠胃情况做饮食上的量身订做,所以在饮食上就要注意热量、蛋白质、糖类、脂肪、钠(盐)的摄取,避免过量而产生血糖过高需要药物治疗或施打胰岛素等问题。
便秘的问题
张文诚医师表示,‘便秘’是许多现代人常有的“难言之隐”!长时间便秘造成生活上的不方便亦影响我们的健康,例如:痔疮、肛门裂伤、反复性腹胀、腹痛等,严重者,甚至罹患“大肠癌”。因为根据医学研究显示:有便秘问题的人比没有便秘的人有两倍机会罹患大肠癌,尤其是老人很多人有便秘问题,大肠癌发生的概率增加。因为银发族老人运动量少、饮水不足、少摄取高纤食物及生病卧床等因素,导致机能性便秘。每个人的排便习惯都不同,一般而言,一星期内如果解大便的次数未达到两次,或排便时感到困难、疼痛、粪便坚硬,腹部胀大、或者有便意却解不出来,即属便秘。
健康金黄色的粪便
张文诚医师表示,健康的粪便受胆汁影响,颜色应该是黄褐色,类似香蕉条状的软硬度,1天排便量约3条左右。优质健康的大便,味道都不会太重,形如香蕉状,软硬适中,含有70~80%的水分,其余为固形物。粪便的水分含量若低于70%,即成硬便,易造成排便困难。若粪便遍黑色要小心,有可能肠胃道出血,表示有可能罹患胃溃疡、十二指肠溃疡或胃癌等。无论如何,粪便一旦呈现黑色,就应接受潜血反应的检查。不过,有时若因硬便难以排出而造成出血,则无需担心。若粪便的成分是血液及黏液混杂所形成的黏血便,且有激烈的腹痛、呕吐相伴,则恐怕有肠阻塞的症状,应立刻就医、接受诊断与治疗。
张文诚医师指出,临床医学上的研究统计,长期便秘是罹患大肠癌的高危险群,也是许多疾病的基本根源。因为,我们如果吃了一公斤的食物,可是食物的废弃却无法被肠道所排出,试想大肠里面堆积各种粪便与废弃物,及人体消化后所产生的各种毒素,一旦无法适时排出体外,将毒素留置体内会造成不正常的发酵,并再度为大肠所吸收。如此周而复始,将会引发大肠癌,或其它疾病的发生。而最常造成习惯性便秘原因,还是属于机能性的肠胃障碍,也就是找不到身体上实质的病变,多起因于紧张、压力大,肠胃蠕动失调,或者有便意忍便,形成恶性循环,导致习惯性便秘。因此,张文诚医师建议“水、蔬菜、运动”是老人及一般民众解除便秘困扰的不二法门。
便秘的治疗
治疗便秘的方法,可简略分为软便,促进排便及清肠泻剂三种方向进行。日常生活上软便是以增加大便的含水量,将硬便的大便变软,并增加大便体积,让病人可以顺利排出。方法一给予软便剂或鼓励病人多吃含纤维的食物。很多病人(尤其是老人、小孩…)不爱吃纤维的食物,则医师会建议以天然纤维有效药品(如:车前子纤维)或是含界面活性剂(如木docuate),帮助病人软化粪便。方法二在促进排便上,则以刺激大肠蠕动的药物,增加大肠排空的能力,减轻大肠负担,回复大肠健康,例如:番泻叶 (Sennosides)这类药物,通常剂量愈大效果愈好,安全也没有问题,但要注意会有效果渐减的问题及依赖性,故不建议长期使用。最后谈到清肠泻剂,这是医院专科人员用在检验或开刀前必须清肠道给予的药剂。故医师建议一般人大多利用软便及促进排便方法善长期便秘问题
车前子好处
台大张文诚医师表示,根据一项发表于美国临床营养期刊(American Journal of Clinical Nutrition),由肯塔基大学的研究人员进行的实验,发现车前子纤维能够降低胆固醇,对于降低心脏病风险具有临床上的意义。这项研究结果发现,车前子能够额外地增加低脂饮食的降血脂作用,以总胆固醇来说,可以再降低约4%,而以低密度脂蛋白(LDL,即坏的胆固醇),它能再降低7%,对于好的胆固醇则没有影响。对于许多肥胖的人而言,心脏病是主要的健康危险,这是由于LDL胆固醇过高所致,服用车前子纤维能够降低LDL坏胆固醇,对于心脏病预防很有价值。
产品经理黄玉玲表示,车前子纤维是一种天然植物纤维来源,可清肠、软便,可防止便秘、肠炎和痔疮,可去除对人体不好的低密度脂蛋白(LDL) 坏胆固醇,及增加对人体有益的高密度脂蛋白(HDL)好胆固醇,对直肠癌、糖尿病等有助益,因其可吸水膨涨增加饱足感也用于协助控制体重。车前子可用于功能性便秘,及康复期、老年人的功能性便秘、可协助控制高血脂、糖尿病和减重的辅助治疗。如果有长期便秘或长期使用泻剂的人,则需要多补充蛋白质,因为在促进排便过程的营养素大量流失身体会营养不足,因此,可考虑补充蓝藻。蓝藻为一优质蛋白质,且富含许多维生素。蓝藻除了提供许多的营养素外,易可调整便秘患者的酸性体质,可搭配车前子协同改善便秘的问题。
营养的建议
‘台北市长期照顾发展协会’营养顾问方政裕厨师说,现代人喜欢吃高脂肪低纤维的食品,如:薯条、汉堡、炸鸡等等,食物也趋向精致化,导致人体缺乏刺激大肠的纤维素,使大肠的蠕动减少,造成现代人便秘人数激增。因此,加强五谷杂粮的摄取,如:每天至少吃一碗糙米饭,或是吃两三片全麦面包,会有助于摄取基本能量,也能够帮助身体摄取纤维质。虽然吃煮熟过后的蔬菜能加强肠胃消化,虽然会丧失一些维生素,但是对肠胃道来说,反而比较容易消化。如:花椰菜、芥蓝、青椒、波菜、芹菜、蕃薯、芋头等都是纤维质很高的食物。
‘台北市长期照顾发展协会’林哲弘理事长建议,让行动不便的老人,选择到老人养护中心接受专业长期照顾,会是一个比较好的选择,像协会每年所举办的长期照护评鉴,祥宝老人养护中心五年评鉴荣获各项第一,也常得到社会局、内政部等颁奖肯定,对许多长者来说,也许是个不错的安养选择。祥宝尊荣养护园区刘霈琪副院长表示,园区住了上百名老人,祥宝园区对老人饮食非常注重,尤其是一些罹患糖尿病、痛风的老人,住在祥宝园区内的老人在食物的选择上都会选择低油、低糖、低盐、低热量烹调的四低政策,今年过年祥宝园区会准备养生年菜和全院的老人一起围炉,过个不一样却难忘的兔年!
●便秘的症状包括:
1.排便次数少、排便困难。
2.排便时疼痛或有便血。
3.排便后仍有便意。
4.常并发腹胀、腹痛、头晕、头胀、食欲减退、失眠、口臭、急躁、疲劳等症状。
●便秘的预防:
1.多吃高纤维食物:如:胚芽米、糙米、麦片、山芋、白菜、菠菜、甘薯、海藻、芹菜、韭菜、香蕉、苹果、木瓜、奇异果等。
2.养成定时排便习惯:每天早餐或晚餐后15~20分钟是最好的如厕时间。
3.多喝开水:每天补充至少2000CC以上的水。
4.适当的运动:长期卧床及有活动限制者,可由家属协助其执行运动,包括翻身、腹部按摩及关节活动等。
5.规律的饮食生活:三餐定时定量,避免暴饮暴食
6.避免精神紧张、压力过重或疲劳
7.避免油脂摄取不足:适量的脂肪有润粪的功用,且可刺激肠蠕动。
(以上资料由张文诚医师提供)