【大澳门威尼斯人赌场官网9月5日讯】上一期我们讨论了中央牙尖折断后，牙神经暴露，细菌感染（图一），我们必须做根管治疗，但是给刚萌出的恒牙做根管治疗不是一件容易的事情。我们曾经提到我们的牙齿会萌出，主要是因为牙根继续长长（变长），刚萌出的恒牙牙根短，根管（神经）粗，根尖（牙齿的另外一头）大，还没有收口，根管治疗（充填）特别困难，必须由特殊训练的医师完成，而且家长必须多次带孩子来诊所完成治疗，为什么呢？让我们再次藉用简图解说。
　　
根管治疗第一步是打开根管口（图二），接着取出感染的牙神经（图三），清洗粗大的根管（图四），医师用氢氧化钙制剂（图五黄色）暂时性填充根管，图五粉红色代表小棉球，上面灰色代表暂时性粘固粉封口。氢氧化钙是一种强碱，能杀死细菌，根尖发炎很快消除（图六淡蓝色，以前那里曾是红色（图一至图五））。氢氧化钙还能促进牙根继续发育长长（图七箭头，深蓝色），最后根尖闭锁。但是氢氧化钙比较容易失效，患孩每一两个月回诊所换药一次，直到根尖关闭（收口）。换药治疗仿佛是一个漫长过程，家长不应因为小孩换药几次后没有症状而终止治疗。如果没有完成治疗，多年后问题又会出现，那时治疗加倍困难。
　　
总之，家长和儿童必须坚持不懈。多次换药后，当医生认为牙根尖已经形成（收口），他（她）可以完成最后根管充填（图八）。根管充填时，医生拿充填器（长方形带有箭头）让充填材料（棕色）紧贴根管壁（双箭头）。如果根尖口还很大（如图九），充填材料容易冲出根尖口，而不能与根管壁紧贴，两者之间出现空间（绿色），之后细菌会停留于空间（图十黑色），再次造成根尖发炎（红色），图十灰色 代表永久性补牙。即使根管治疗很成功，您还必须定期带孩子回诊所复查，拍X光片检查愈合情况。
　　
中央牙尖的牙齿牙根短，如果不治疗，牙齿容易掉，老是发炎，对全身健康也不利。严重病例，必须拔除、植牙。
　　
既然中央牙尖这么麻烦，我们有预防方法吗？有的，在前磨牙（前臼齿）萌出之前（十到十三岁左右），在还没有出现问题前，带小孩看牙医。因为这种情况在中国儿童中相当普遍，危害极大，医生必须重视，因为它又太小了，医生必须多次非常仔细检查才能发现。马马虎虎，容易漏网。如果发现，医生可以多次稍微磨钝牙尖，涂上氟化物，促进牙本质形成，保护牙神经。为什么我们要多次磨钝牙尖呢？如果家长甚至最后医生心急，一次磨牙太多，神经可能被磨穿了，这大概不是我们所希望的。
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