【大紀元7月27日訊】(美國之音記者：杜林華盛頓報導)美國總統奧巴馬星期一就醫療改革發表講話，敦促國會針對美國兩萬億美元的醫療體系立即採取改革措施。不過，專家提醒說，政府醫療改革方案不能急，不能一刀切，需要區分無醫療保險人群，改革的重點應是幫助無力負擔保險的群體。

*醫療改革刻不容緩*

奧巴馬總統在華盛頓全國兒童醫療中心舉行的一個圓桌會議上說，美國的醫療系統已經百孔千瘡，由於醫療保險費用扶搖直上，美國家庭不堪重負，而保險公司和它們的高級主管們卻大發橫財。

他說：「太多的生命和太多的生計面臨威脅。如果我們不對扶搖直上的醫療保險費加以控制，繼續讓保險費的上漲速度三倍於工資的上升速度，那麼太多的家庭將被摧毀，太多的企業將被迫裁員、削減員工福利和保險範圍。」

*無醫療保險概念過於籠統*

奧巴馬總統積極倡導的政府醫療改革方案上星期在眾議院過關。長期關注醫療保險議題的卡托研究所(Cato Institute)高級研究員麥克爾.坦納(Michael Tanner)說，醫療改革的主導依據一直是美國有4千7百萬人沒有醫療保險。這是2006年美國人口普查得出的數字。但是這個數字過於籠統，當作政策制訂的依據更可能浪費大量金錢。

坦納說，並不是所有的人都買不起保險，事實上，這4千7百萬人中真正買不起保險的人只佔47%，稱為非自願無保險群體。年齡在18歲到64歲之間的無保險人士至少43%的人收入都是貧困線的2.5倍或以上，表明有能力購買醫療保險，只是不願買而已，而且很多人從各種渠道能享受到一定的醫療保健(healthcare)。坦納把這部份人稱為自願無保險群體。

坦納說：「他們出於好或不好的原因自願不買保險。他們如果選擇買，可能還是有能力購買保險的，但是很多人選擇不買。他們很多人是非法移民與合法移民，很多人都是暫時失去保險。實際情況是，他們中很多人都有過某種保險，只是不太理想，效果不夠快。還有不少人很快就能有保險。」

紐約市立大學經濟學教授瓊.奧尼爾(June O’Neill)教授指出，真正無力購買保險的人，普遍受教育程度較低，受過大學教育的只佔6%，而且移民佔了三分之一，將近一半人沒有子女，40%一年多沒有工作，高中輟學比例也遠遠高於自願無保險的人。奧尼爾因此指出，真正無力負擔保險的人或家庭，才是政府醫療改革的重點。

她說：「所以說，自願無保險的人比我們對享受私人醫療保險的人的期待差一些，但差別不大，但是非自願無保險的人就很不同了。」

奧尼爾和坦納都認為，無醫療保險群體複雜，政府應該花時間研究，不應還沒有弄清受益對象，就匆匆耗費納稅人的錢。坦納批評眾議院上星期二推出有一千多頁的醫療改革法案，星期三就匆匆過關。他懷疑議員們是否都有時間瞭解這一千多頁的醫改內容。

坦納說：「當我們準備花費一萬億美元，或一萬五千億美元，或更有可能花費兩萬億美元來推動醫療改革的時候，我們應該問問自己，錢是否花對了地方？這兩萬億美元究竟能為多少非自願無保險的提供保險？這是否是納稅人錢的最佳支出？或者你們是否能花更少的錢來增加保健服務？而增加保健是我們的最終目標。」

奧巴馬總統認為，考慮到美國醫療體系目前的狀況，推動醫改方案，時不我待。

奧巴馬總統說：「如果我們不去推動，那美國家庭將把更多的收入用來支付醫療，但享受更少的服務。因為失業或換工作而失去醫療保險的人數將會繼續增加，更多的兒童將無法得到醫療，會有更多的人失業，實際收入也會減少，商業會關閉。我們將繼續浪費幾千億美元給保險公司，而這些公司的低效率增加了我們的財政負擔，我們自身的健康卻沒有得到改善。所以，我們迫切需要改革，而且不容質疑。」

關鍵詞：美國醫療改革，奧巴馬，非自願無保險群體
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