【大紀元6月23日訊】（美國之音）奧巴馬總統致力推動的健保改革最近得到美國最大醫療組織–美國醫學協會(AMA)的支持。但分析人士認為，健保改革在最終獲得成功以前，還有許多關卡需要通過。

美國醫學協會(AMA)6月17日通過決議，支持奧巴馬政府的健保改革，但同時申明，不希望公營健保全部包辦，而把民營健保公司擠出市場。決議並且強調，健保改革必須符合「多元化、選擇自由、行醫自由、以及病人普遍有健保的原則」。

雖然奧巴馬政府希望美國醫學協會發表更有力的支持聲明，但這項決議顯然已堪稱白宮邁向健保改革的一個勝利。

奧巴馬競選時曾經保證，他將為所有美國人提供「大家都負擔得起的健保」。但是，由於經濟衰退、預算赤字沉重，這項花費龐大的改革能否成功還在未定之天。

美國是發達國家中唯一還沒有實施全民健保的國家。過去一直把健保改革留給國會處理的白宮行政當局，自新政府上台後開始負起主導責任，由奧巴馬總統率領，同時在民間與國會著力，為健保改革爭取支持。

奧巴馬強調，最終出台的健保改革法案必須符合「降低成本、改善醫療服務品質、消費者有權選擇」這幾個基本原則，同時也希望改革方案不致增加已龐大不堪的聯邦預算赤字。

馬里蘭大學醫學院公共衛生研究員張英華介紹說，事實上，在目前沒有全民健保的情況下，即使沒有健保的人也還是可以到醫院急診處求醫。

張英華說：「因為在美國，在這種狀況下，這些沒有保險的人，如果有什麼疾病，去醫院急診室，還是會得到一些治療，只是醫院收不到病人的費用。」

據瞭解，由參院委員會起草的頭一個健保改革方案，條文中要求僱主為員工提供保障，否則將面臨罰款。

這是20年來民主黨第二次嚐試改革健保制度。當年克林頓總統把健保改革重任交給第一夫人希拉里.克林頓主導，但最後以失敗告終。

最新民調顯示，有相當一部份美國人不願意徹底推翻現有的健保體制。此外，雖然多數人擔憂整體健保體制，但超過半數的人對自己的健保情況感到滿意。

反對者擔心，這項改革可能降低自己現有的健保品質，也可能會提高保費與自付金額。

此外，為無健保者設立政府出資的公設健保公司「公共選擇」(public option)，也是爭論最大的部份，因為，依奧巴馬構想，成立這個國營保險公司，不僅為沒有健保的人提供平價健保，一般人也可以投保，等於是多了一家與民營保險公司競爭的選項。

參院共和黨議員凱爾6月15日說：「我不希望美國和其他國家一樣開始分配醫療資源給人民。美國人民不能容忍醫療配給。我們認為一體適用的策略是錯誤的。」

參院少數黨–共和黨領袖麥康諾也在參院發出警告說，美國人「不希望華盛頓像接管銀行、保險公司和汽車業一樣接管醫療，美國人不要政府經營的系統，不希望官僚介入病人和醫生之間」。

但是，在另外一方面，共和黨也因為沒有提出自己的健保改革方案來取代民主黨的健保計劃一直遭到批評。

馬里蘭大學醫學院公共衛生研究員張英華表示，即使反對聲浪依然存在，但由於健保改革符合大多數人利益，也符合時代潮流，因此，她相信，應該是會成功的。

張英華說：「正面的影響還是比較多的。雖然醫生的收入多少會受到一些影響，但是醫生人數占美國人口的比例很少，而且他們的收入比較高，所以減少一點收入對他們的影響不是很大。但是昂貴的醫療保險對一般老百姓的負擔占的比例太大了，比起對醫生減少一點收入，影響實在大得多。」(//www.dajiyuan.com)***