【大紀元3月30日訊】（大紀元記者葉澄旭編譯）美國私營健保業者為避免公營健保計畫加入市場競爭，進一步妥協，不再依病人過去的生病歷史篩選被保人或提高費率，並保證能提供完善的全民健保服務系統。

美國醫療長期依賴私營保險市場，政府鮮少監督私營保險業者為了增加盈利，採取「風險篩選」（Risk selection）的不良作法，排除健康風險高的受保人。

奧巴馬政府承諾改革醫療體制，建立全民都負擔得起的健保制度，尤其要照顧被私營保險業者拒保或提高保費的老弱傷殘和長期病患等高風險者。

然而私營保險業者激烈反對設立公營健保機構，加入市場與之競爭。日前遊說組織美國健康保險計劃（AHIP）結合美國藍十字藍頓協會（醫院與醫生聯合組織），向民主黨資深國會議員致信表示，他們願意取消依被保人病史制定保險費率的做法。這是自去年11月總統大選以來，私營健保業者第三次表達讓步的誠意。

AHIP多次遊說的重點，無非是希望美國政府放棄公營健保計畫，改為委託私營保險公司經營，強制全民健保，補助中低收入家庭不足的保費，如此就能儘快將全國15%沒有納保的人口加入健保範圍，省去他們的麻煩。在此前提下，他們就能取消風險篩選，保證全民享有健保服務，但是可能只適用於個人保戶，不包含雇主型醫療計畫。

私營健保業者認為，公營健保計畫很可能阻礙私營健保業的全面改革，而且將成本轉嫁給私營市場的受保人與雇主，造成雇主型健保系統不穩定。此外他們強調，強制全民健保可將成本分攤給生病和健康的人，預防民眾拖到生病時才買保險，增加其他人的負擔。

AHIP發言人澤克爾巴奇說，他們已擬定大綱，能夠提供全民都負擔得起的醫療服務系統，即使沒有公營健保計畫，他們也能提供相同的全民醫療服務。然而他們仍可能依受保人年齡、家庭人數和居住地之不同，訂定不同的費率。
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