美醫保疑遭濫用 居家看護支出增加44%

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【大紀元3月20日訊】(大紀元記者葉澄旭編譯)日前美國聯邦政府問責辦公室(GAO)公布報告,指出部份居家看護機構誇大居家患者病情,浮報不必要及未提供之醫療服務,造成2002年至2006年聯邦醫療保險(Medicare)的居家看護費用增加44%。

美國聯邦醫療保險為居家患者支付家訪護士、物理治療師、醫療助理與其他專業醫療人員的費用。GAO審核醫保機構的支出,發現去年居家看護費用佔總預算4,550億美元中的165億。近五年期間申請居家看護給付人數增加17%約280萬人。

杜絕醫保給付浮濫

參議院金融委員會共和黨籍委員葛拉斯理認為,聯邦醫療保險官員責無旁貸,必須加強監督與管理浮報醫療保險給付弊端,醫保給付的每一分錢都應確實用於保障美國老者高品質且必要的醫療照護。

GAO報告中建議,Medicare與醫療補助管理中心(CMS)特別審慎檢核居家看護機構的資格,確認是否有犯罪前科,重新建立核准居家看護機構的規定,有效的排除問題機構和協力廠商。

看護支出增加 受益人數增加

美國居家看護和安寧關懷協會(National Association for Home Care & Hospice)也積極參與居家服務品質的監督過程,該會副會長多姆比表示,美國部份州政府的居家看護支出增加,以及核准居家看護機構數量激增,這都是值得注意的隱憂。

然而對於GAO的報告不需要過度反應,儘管費用增加,其中可能隱含弊端,但是並非費用增加一定是浮報濫用,可能真正需要居家服務的人,開始知道使用自己的權利。

多姆比說,目前的居家看護費用比十年前少,1997年居家看護支出171億美元,受益人涵蓋360萬人,然而2000年由於GAO質疑醫療保險成本過高以及不實報銷,使的支出減少到90億美元,受益人數減少到200萬人。
(//www.dajiyuan.com)

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