魯風:我與甲流的親密接觸

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前段時間病房甲流流行,本人雖未被感染,但有幸與全病房的醫護、患者及家屬一起隔離觀察,現將個人對甲流的一點體會發表於此,希望對戰友們有幫助。

開始沒覺得是甲流,以為那個病人是普通的感染、發熱,所以都沒戴口罩,後來科室爆發流行後,整個病房隔離5天,未再有發熱病人即可解除隔離,隔離期間主要是消毒、戴N95的口罩、口服抗病毒中藥,其他沒什麼特殊的措施,感染發熱的病人集中到發熱病房,按正規的傳染病防護,單人單間,工作人員全副武裝。

首先聲明,本人至今未來得及看到完整的甲流診斷、治療的指南,因而個人的看法純粹是感性認識。據我分析,甲流有以下幾個特點:

一、感染性強,我科的甲流源頭是一個20多歲的小伙子,發熱39°C入院,我科出現甲流症狀或確診甲流的醫護人員中,大部份與該患者只有短暫接觸,且次數極少,有個醫生只是在一次值班時進過該患者的房間,且未靠近該患者,但不幸染病;

二、症狀較一般感冒重,主訴除發熱外,通常為頭痛、肌肉酸痛,且程度較一般感冒重,在出現頭痛、肌肉酸痛症狀後1天左右體溫開始升高。

三、對於沒有基礎疾病的一般患者,該病有一定自限性,我科有工作人員確診後未給予任何治療,只是物理降溫,最後也能痊癒,目前我未見到引起嚴重併發症的情況;

四、診斷難,我院發熱門診接診那位小伙子時,瞭解到他未去過外地,周圍無人發熱,查血常規,血像高、中心粒細胞比率高,據此排除了甲流的診斷,收入病房,結果出現漏診,後我科感染的人員也有多位查出血常規提示細菌性感染的情況,我覺得可能與繼發細菌感染有關,但這些人都是在發熱症狀出現後24h內查的血常規,總之,對發熱病人一定小心,做好個人防護是關鍵啊。

五、潛伏期5天左右,該患者入院5天後,體溫已正常,但我科當天出現10幾個人發熱。

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