【大紀元11月8日報導】（中央社華盛頓7日路透電 譯者：中央社盧映孜）美國眾議院今天以220對215票表決通過，翻修規模達2.5兆美元健保體系的改革法案。

參議院也必須通過其版本法案，預計最早也要到12月以後才會進行表決，其後兩院將協商敲定最終版本。

根據眾院版本法案，這項健保改革的贏家和輸家將包括：

★輸家

醫療保險業者：

法案將使諸如聯合健康集團（UnitedHealth Group）和信諾公司（Cigna）等醫療保險公司間，產生更大競爭、遭受更嚴格審查以及獲得更少保護。

保險業界先前表示，公辦保險計畫將會讓它遭受嚴重打擊，民主黨則宣稱那會迫使保險公司進行簡化。且跨州的合作交流和保險銷售，將讓消費者獲得更多資訊和選擇，可能會重塑保險市場。

利潤率可能也會縮減，如果實際用於醫療照顧的費用不到保費的85%，保險公司將被迫退款給客戶。

如果支付給醫生、醫院和其他單位的費率，與提供給老人和殘障的聯邦醫療保險（Medicare）計畫一樣低，則公辦健保將削弱保險業者的競爭力。民間保險業者調高保費也將面臨嚴格審查。

法案也將消除醫療保險業者獲得的反托拉斯法豁免保護，明確禁止它們操縱價格、圍標或瓜分市場。

製藥廠：

製藥廠在眾院版本法案下，將較參院版本法案遭受更大打擊，其中包括製藥業於10年內提供800億美元的協議。

眾院版本將要求藥廠，對參加聯邦醫療保險（Medicare）同時也是醫療補助（Medicaid）對象的老人和殘障病患用藥，支付退款給政府。且要求美國衛生部長依聯邦醫療保險計畫與藥廠協商藥價。

包括輝瑞（Pfizer）、葛蘭素史克（GlaxoSmithKline）、默克（Merck）等藥廠等都反對前述構想。

眾院版本法案將於2019年前逐步消除聯邦醫療保險計畫的保障缺口（doughnut hole），即保險不支付的處方用藥費用。製藥業已同意於今後10年提供前述保障缺口用藥的50%折扣。

★贏家

醫療儀器製造商：

諸如波士頓科技公司（Boston Scientific）、美敦力公司（Medtronic）和史賽克公司（Stryker）等業者的說客，將預料高達每年40億美元費用成功削減至20億美元，而業者原本希望取消全部費用。

生技製藥廠：

品牌生技製藥廠至少可獲12年保障，免受廉價仿製藥品影響。對有品牌的公司如安進公司（Amgen）和羅氏藥廠（Roche Holding AG）旗下基因科技公司（Genentech）而言，是一大勝利，希望較短保護期限的生產學名藥藥廠則遭受挫敗。