【大紀元11月6日訊】(大紀元記者田清編譯) 雖然奧巴馬政府企圖停火，健保改革應否涵蓋非法移民的討論持續在國會進行，而且參眾兩院議員也就合法移民享有健保的程度進行辯論。

紐約時報4日報導，一些共和黨員傾向把居住美國不到5年的合法永久居民和非法移民排除在外。民主黨員大致同意應該要排除非法移民，不過許多議員希望所有的合法永久居民能夠參加健康保險交易計劃（health insurance exchanges），而且如果符合資格也能獲得保險津貼。

擔心國會可能會偷偷削減合法移民福利的拉丁裔領袖已經開始最後時刻的努力，希望刪除議案中的等待期，並且取消醫療保險( Medicare )和醫療補助(Medicaid)計畫的5年等待期。

根據華盛頓一個無黨派的研究團體「移民政策協會」（Migration Policy Institute），在目前國會考慮的一些計劃下，超過100萬的合法永久居民以及目前沒有健康保險的700萬左右非法移民，將被排除在新建保之外。

根據加州大學洛杉磯分校衛生政策研究中心的研究，不論是哪一種提案都會使加州高達140萬的合法和非法移民沒有健保，成為無健保人口最多的一州。加州的醫療體系因為照顧680萬無保險居民的費用高漲而陷入癱瘓。這個數字包含約4百萬的美國公民。

當然，佛羅里達、紐約和德州的大批移民也繼續不被涵蓋在健保內。

就在非法移民不被納入保險的爭議平息之際，美國醫院協會（American Hospital Association）、美國市長聯盟（Conference of Mayors）以及天主教衛生協會（Catholic Health Association）等機構呼籲國會，在未來法案中刪除合法居民的等待期。他們認為這種排除會損害全民保險節省費用的目的。

「你可以現在就維持這些移民的健康，或是排除他們，然後等到他們病重時再徹底幫他們付錢」，加州大學洛杉磯分校研究中心副主任瓦力斯教授（Steven P. Wallace）說，「如果你現在不付錢，你以後也要幫他們付錢。」

共和黨員認為，對合法和非法移民限制的最大化可以省錢，並防止健保福利成為吸引新移民到美國的誘因。這個醫療保險( Medicare )和醫療補助(Medicaid)的5年等待期是1996年聯邦福利改革後首次實施在合法永久居民身上。

根據所有考慮中的計畫，包括非法移民等被排除在新計畫外的移民，還是被要求要購買健康保險。

由於參眾兩院的民主黨領袖未來幾天將就這些法案讓議員發言，兩黨議員正準備提出修正案進行全面討論。

華盛頓普遍有共識禁止非法移民參加納稅人付錢的保險。白宮官員也表示，非法移民應該不可以透過提高競爭的保險交易計劃( insurance exchange)購買保險。 

事實上，討論的重點在於驗證申請人公民身分的措施。現在的參眾兩院議案都只要求很簡單的身分證明，如駕照或是社會安全卡。

喬治亞州共和黨眾議員狄爾（Nathan Deal）是眾議院能源和商業委員會衛生小組的資深成員，他表示會提出修正案，要求第二份證明移民或公民身分的文件。

民主黨員認為，2005年以來醫療補助(Medicaid)計畫採用的類似認證程序，已經證明對各州的成本過高，而且只查出少數的非法移民利用這些公共福利計畫。

議員們也在討論非法移民的收入是否應該納入有合法和非法移民甚至是有美國公民家庭的所得計算內。民主黨新澤西州參議員孟南德茲(Robert Menendez) 正提案確保非法移民的收入被統計，即使他們不符合投保健保。孟南德茲認為，如果非法移民不納入統計，家庭收入可能比補助水準高。

加州的公共衛生研究員們表示，他們對於主要是非法移民的大量移民還是沒有保險感到沮喪，認為會造成制度上高成本的無效率。

民主黨議員認為，如果國會如總統承諾的一樣提出讓非法移民合法化的立法，明年不符合保險條件的移民數字將大大減少。
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