肝癌可說是台灣的國民病，由於 B 肝及 C肝的患者眾多，讓肝癌每年都在癌症排行榜上位居前一、二名。尤其是「肝癌家族」，即一個家族中有多位因為患肝癌過世，這種死亡的陰影，讓尚在人間的家族成員承受非常大的壓力與精神折磨。大部分的肝癌患者本身多是肝炎帶原者，有些是帶原多年，由肝炎、肝硬化、肝癌三部曲發展而來；有些則不知道自己是帶原者，一發現就已經罹患肝癌。不管是何種情況下獲知診斷，其所導致的衝擊都是很難想像的。一般而言，肝癌病人可能會遭遇的社會心理議題有身體形象的改變、親密關係的改變及宿命觀，因此，我們會建議肝癌病人思考幾件事情：

●肯定自我：一般人對肝癌的刻版印象就是「體力不好」，您可能常會約束自己不可熬夜、疲勞，對於疲勞的定義也常因此局限了自己過去的角色與功能，例如：過去可能定時的運動，現在則因為擔心過度勞累而終止這項生活習慣。又或者擔心身體無法負荷而將工作辭掉，如此都可能影響自己的自我概念及存在的價值，尤其如果過去這些生活方式是病人自我價值的主要來源，您反而可能因此失去生活的重心。基本上，在「不勉強」的原則之下，肝癌病人仍能繼續維持過去的生活以及運動習慣，不管是工作還是慢跑、游泳，都不會因此導致疾病的惡化。

●有愛最美：因為對「體力不佳」的迷思，也可能影響您與配偶間的親密關係，有的病人會因為擔心疲勞可能對疾病有影響而拒絕與配偶有親密行為，也有些病人的配偶因為知道肝炎會透過性行為傳染，因為擔心被感染而拒絕親密行為，或者病人擔心被配偶拒絕，而抗拒與配偶的親密關係等問題。此時配偶間的開放溝通就十分重要了，如何重新協調彼此間的親密互動是雙方的責任，正確適當的醫療訊息對您將非常有助益，可以協助您以及您的配偶了解肝癌不會因為性行為而感染，只要透過注射疫苗，就能終止肝炎的傳染途徑，如此不僅能持續過去的親密接觸，更能增加對彼此的信任。

●破除宿命論：因為肝癌有家族性的特質，家族中常常有不只一個以上的肝癌病人，病人及家屬往往會將罹患肝癌視為一種宿命，一種無法事先預防或制止的最後結果，有些人因為家中已有人因肝癌過世，甚至悲觀地接受這種命運，不主動的積極治療，因為他們已「自我預言」最後的結果。其實同樣的疾病不一定會導致相同的結果，如果您有這方面的困擾，不妨尋求社工師或心理師的幫助，透過專業的會談提升對治療的信心，尤其近年來肝癌防治已有長足的進步，肝癌已不再是一種宿命。

文／中華民國癌症希望協會：《希望之路面對肝癌手冊》◇
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