醫院簡護措施 避免致命傳染

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【大紀元6月7日訊】(大紀元紐約訊)美國醫學協會雜誌日前公布的統計數字顯示,從2005年開始在紐約市11座公共醫院的成人加護病房內,通常會導致致命的主靜脈插管血液感染的發病率為55%,即細菌由導液管侵入蔓延到心臟。另一導致致命的事故是由通風設備引起的肺炎,罪魁禍首是呼吸道內的細菌,占所有事故的78%。

在這些數字公布以前,可預防的感染被認為是醫院先進救生技術副作用之一,很少有人質疑其過程,或是由此造成的死亡人數。但是政府補償計劃的變化迫使紐約的公共醫院,那些為城市最貧窮的人服務的機構,不得不應付這個麻煩。

作為有償計劃的一部份,聯邦政府和很多私人保險公司計劃停止為一些本來可以避免的原因導致對病人的傷害而對醫院作出賠償。

2008 年10月開始,聯邦醫療保險Medicare將不再負擔中老年人的8種可預防的併發癥的額外支出,包括主靜脈插管血液感染。一些醫院的領導希望負責窮人醫療的州醫療補助Medicaid能跟進支持這些項目。政府還可能會在2009年停止負擔由通風設備引起的肺炎。

在2005年末,紐約市健康和醫院公司採用了一系列由約翰霍普金斯大學的普若諾沃斯特(Peter Pronovost)醫生訂製的標準程序,以減少可預防性醫院死亡。

「主靜脈導液管插入清單」要求醫生首先確認其病人和治療程序準確無誤。14項目清單包括洗手、戴帽子、面具、消毒長袍和手套,用東西把病人從頭蓋到腳,用防腐消毒藥準備病人的皮膚,清出一塊消毒區域和穿著消毒衣物。通常一個護士負責提醒時間,並且查看和核對清單上完成的和未完成的欄目。
這一清單於2003年在密歇根州的100多個加護中心試驗過,發現採用簡單的衛生措施會避免很多感染,但一些高科技醫學護理中心對這些非常不重視。

管理這11家醫院的紐約健康和醫院公司總裁艾維利斯(Alan Aviles)說,「在重病房的處理非常的複雜,以致於一些簡單的事情被忽略了。」

普若諾沃斯特醫生上個月在議會上發言說,估計在全國範圍內,每10個病人就有1個在治療過程中被感染,每年有90萬個病人因此而死,耗費醫療補助系統50億到110億美元。

作為一個難以處理的問題的答案,普若諾沃斯特醫生的清單讓人想起經典的醫學學校裏有關19世紀匈牙利醫生西門萊溫斯(Ignaz Semmelweis)的故事,他發現醫生注意洗手就可以大大降低婦產科門診部的產後發燒的死亡率。

普若諾沃斯特醫生認為,聯邦政策將拒絕為一些治療失誤而做出補償的決定並非考慮周全,因為有些錯誤比另外一些更容易避免。(//www.dajiyuan.com)

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