【大紀元2月16日訊】(大紀元紐約訊)根據CNBC報導:這真是一個讓人無法理解的事情﹕如果去看一次病,醫生收費200元,保險公司只承擔80元,餘下的都要個人承擔。
紐約徹底調查醫療保險費率。醫療保險業的批評者說,醫生的收費和保險公司承擔的部分之間差額太大。
紐約州的檢察官安德魯‧M‧果莫(Andrew M. Cuomo)宣佈將徹底調查醫療保險公司是否故意要使用保險網絡外醫療服務的受保人多付錢。
檢察官安德魯‧M‧果莫將起訴紐約州最大的醫療保險公司聯合醫療集團(UnitedHealth Group)。他說,我們相信在醫療保險業,有一種業內普遍存在的被大的醫療保險公司強化的欺騙受保人的計劃。他已經作了一些調查,這種現象持續了十幾年,讓全國的受保人多支出了幾億元費用。
調查的重點是﹕保險公司如何決定支付醫療保險網絡之外醫療服務的費用百分比。一般受保人應支付20%的費用。
但檢察官說,醫療保險公司普遍把個人應承擔的部分提高。而且要求使用網絡外醫療服務的受保人支付很高的保費。如果只使用網絡內的服務,保費就低。
檢查官說他將起訴聯合保險和幾個附屬公司,指控他們欺詐罪。還將傳召16家保險公司,如阿提那(Aetna)、思果那(Cigna) 、帝國藍十字( Empire Blue Cross) 和藍盾(Blue Shield)。
聯合保險旗下的印格尼克思(Ingenix)公司,是保險界用來計算保費標準的公司。檢察官說他故意減少受保人的保額率。
聯合保險堅持說印格尼克思(Ingenix)公司的數據是正確的。他們一直堅持公平合理的收費和付費。數據來源包括100多個保險計劃的13億個賬單。(//www.dajiyuan.com)