【大紀元6月11日訊】幼兒常誤食水楊酸產品
〔自由時報記者洪素卿、胡清暉/台北報導〕據衛生署統計,國內至少有五百多種止痛藥品含有水楊酸甲酯(methyl salicylate),早已是民眾居家常備藥物,但臨床也發現,有人每兩、三天就塗完一條痠痛藥膏,結果導致胃出血不止。此外,門診或急診也經常收治幼兒誤食綠油精、白花油等含有水楊酸成分的產品,因而導致酸血症、身體不適的個案。
林口長庚醫院臨床毒物科主任林杰樑說,一名有脊椎疼痛問題的洗腎病患,因醫師考量患者長期洗腎,選擇開立外用止痛藥而非口服藥物,沒想到,患者卻出現胃出血不止的症狀,後來仔細詢問發現,患者只要一痛起來就塗藥,幾乎兩、三天就會用完一條藥膏,才會造成胃出血副作用。
林杰樑強調,雖然皮膚吸收比不上直接口服,但若患者不斷塗抹藥物、給皮膚足夠時間吸收,結果可能在不知不覺間,累積相對高的劑量在身體裡。
至於誤食水楊酸造成不適個案,署立桃園醫院院長、前台大醫院急診部主任陳文鍾表示, 一湯匙(約五西西)純甲基水楊酸,相當於二十一顆成人劑量的阿斯匹靈,會造成十公斤的兒童死亡。
陳文鍾舉例說,曼秀雷敦含有零點二二%的甲基水楊酸,若適當塗抹在局部皮膚,並不會中毒,但幼兒若誤食曼秀雷敦,可能導致酸中毒,出現呼吸急促、耳鳴、惡心,嚴重的話,會有呼吸困難、意識障礙、腎臟功能衰退等症狀,如果沒有適時急救,可能造成死亡。
和信治癌中心醫院藥劑部主任陳昭姿認為,從死亡的美國田徑選手症狀來看,確實像是水楊酸中毒,但判斷應該不是單次使用的問題。她表示,從相關資訊看來,比較有可能是「多來源」以及「長時間」的使用,若是如此,便相當值得民眾警惕。
根據衛生署藥物許可證網站試算,每公斤體重的水楊酸中毒劑量為一百五十毫克,一個六十公斤的成年人中毒劑量就是九千毫克。
據此,一條「奔肌」乳膏的水楊酸含量為一百五十毫克,水楊酸的經皮吸收率是二十%,因此,若是六十公斤的成年人,一次塗抹三百瓶一般型「奔肌」乳膏,才能達到中毒劑量,若是加強型,約是一百五十瓶。
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貼布勿逾6小時 擦抹1天2、3 次
〔記者胡清暉、洪素卿/台北報導〕振興醫院復健科主治醫師陳建成說,含有水楊酸的藥膏,只能局部使用、一天兩到三次、每次薄薄一層。貼布的吸收劑量比藥膏更少,但用量一樣不能太多,每片貼的時間不宜超過六小時,一天最多兩、三片。
和信治癌中心醫院藥劑部主任陳昭姿說,不管是水楊酸類或是其他非類固醇消炎止痛成分,都是為了「急性疼痛」所設計,民眾使用五到七天沒有效果,就應該找醫師、專家諮詢。
衛生署藥政處長廖繼洲提醒外用藥膏千萬不要口服,曾有民眾迷信偏方,在頭痛時口服紅花油,或幼童將萬金油吃進肚子,導致中毒案例。醫師建議,平常用藥除了依據說明書中的「使用量」,也要閱讀使用期間建議,才能避免意外風險。
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