【大紀元5月24日訊】（大紀元記者李凡編譯報導）手術和住院期間感染的發病率，是衡量醫院服務質量的重要標準。在新澤西州，雖然政府公布院內感染的種類，但是卻對醫院的名稱保守秘密。然而醫院的名稱也許正是消費者所迫切需要了解的。

包括紐約、康州和賓州的十幾個州已經要求醫院公布院內感染的發病率，尤其是對抗生素有耐藥性的疾病。新澤西州在這方面相對落後。一些消費者團認為，如果醫院公布院內感染的數據，醫院就會在這方面更加重視。

在全美國，院內感染每年帶來70億美元的醫療費用，並且導致10萬多人死亡。雖然新澤西州發布院內感染的報告，但是不公布醫院的名稱，而是使用代碼。州內健康官員稱，新澤西州的院內感染監控系統不是為消費者設計的。

消費者團體要求有更大的透明度。他們認為，缺乏透明度會導致問題長期得不到解決甚至惡化。消費者組織「減少感染死亡委員會」的主席邁考伊（Betsy McCaughey）女士說，許多人認為手術或住院期間感染的風險是不可避免的，然而強有力的證據表明這一風險是可以幾乎完全避免的。

3年前，州內有重症病房的80所醫院中的18所醫院聯合建立了嚴格的重症病房感染控制計畫。這項計畫是新澤西醫院協會（New Jersey Hospital Association）組織的。這18所醫院在過去2年間，呼吸器造成的肺炎感染減少了一半，從每1,000天使用呼吸器發生5.14例肺炎感染降低到2.3例。中心血液系統感染發病率的降低更為顯著。這兩種疾病都有生命危險。

醫院感染是一個敏感的問題。即使是發病率很低的醫院也不願公開數據。州里多醫院管理人員表示，制定通報系統的準則尚未明確，對院內感染的定義也不完全清楚，例如，有些病人在來醫院以前已經受到感染。他們認為目前醫院在減少感染方面投入的力量比以往要大。許多醫院收集數據供內部使用，並且與全國醫療質量方面的機構合作，比較感染發病率。

一些業內人士對通報系統的公正性提出了疑問。Robert Wood Johnson醫院的傳染病科主任表示，他們醫院治療複雜和不尋常的病症，很難和治療一般性病症的社區醫院相比較。州內流行病學專家布萊尼茲（Eddy Bresnitz）先生也表示，首先必須了解比較的是什麼。

消費者組織也承認感染率很難比較，但是他們認為，仍然可以收集定義明確的數據，例如手術後的感染率、中央血液系統感染率、或者呼吸器造成的肺炎感染率，等等。

麥克吉福爾特（Lisa McGiffert）女士是一個名為「停止醫院感染」的消費者組織的經理。她說，許多州根據不同風險水平進行調整，制定了公平的比較系統，這種做法已經非常普遍。有幾個州使用聯邦疾病控制和預防中心（Centers for Disease Control and Prevention）的定義和準則。她表示，提高透明度對於減少感染至關重要，如果醫院知道感染數據會被公開，情況就會有所不同。她還說，在人口密集的州，建立感染報告系統的成本大約是100萬元，據疾病控制和預防中心估計，在全國治療醫院感染的費用每年高達70億元。

新澤西州現有的流行病監控系統使用醫院化驗室結果跟蹤能夠抵抗抗生素的病原體。但是這個系統的報告過於陳舊。最近的報告於2003年發表，使用的是2001年的數據。布萊尼茲說，造成這個問題的原因是缺乏人力。現在化驗室報告是在紙上的，新澤西州正致力於建立電子系統。他還說，這個系統不適於消費者使用，系統主要面向醫院的醫生，幫助他們了解各種感染的發病率並決定使用什麼抗生素。

現在，州內的一些立法人已經開始致力於改進這方面的現狀。州參議員布諾女士（Barbara Buono）提交了一份草案，要求重症病房檢查病人是否感染了MRSA，一種耐受抗生素的葡萄球菌。現有的報告顯示，2001年新澤西醫院有3,903例MRSA感染的病例。在歐洲，每個住院的病人都接受MRSA的測試。這項草案沒有要求醫院公布MRSA感染數據，布諾希望制定這方面的規定，但是州內健康官員表示沒有足夠的經費。

同時，州內醫院感染方面的透明度也出現了改觀的跡象。大約三星期以前，新澤西醫院協會開始在網站上公布手術後感染的數據，其中包括醫院的名稱，並將醫院的感染率和「期望」感染率相比較。協會的發言人表示將來還將提供更多的數據。

賓州的官員建立了網站（www.phc4.org）向消費者提供醫院的感染率、受感染病人中死亡的百分比、以及治療感染的平均費用。在2004年，賓州共有11,688人因院內感染而接受治療。
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