【大紀元4月23日訊】(據中廣新聞記者徐韻翔報導)去年國內醫療院所的門診就醫量銳減一千多萬次，推估將可省下184億元給付。健保局表示，減少原因應該與查核與衛教宣導等奏效有關；不過，民間監督健保聯盟學者擔心，調整部分負擔後，民眾自費項目增多，可能造成患者為節省負擔，小病拖病，大病才就醫。

健保門診量據統計去年共減少一千多萬次，健保局醫管處副理李麗華認為，這應與包括查核奏效，嚴格把關、避免民眾逛醫院同病重複求醫等情形，加上家醫試辦計畫深入社區，照顧患者並提供衛教宣導等有關。

不過，民間監督健保聯盟發言人滕西華表示，就健保局分析看來，如果是IC卡的查核績效，就更加顯示，長期以來健保濫用端是在醫界，對於宣導民眾小病不要逛醫院的概念矛盾，此外，從健保調漲部分負擔之後，某些部分，醫院會鼓勵民眾自費比健保便宜，因此，這一年來其實醫院向民眾索費的項目增加很多，無論是藥品、手術以及許多檢驗項目，自費項目並不會記錄在健保的統計數字裡。

此外，健保局也應該分析疾病別的差異。滕西華說，統計中，門診減少的總數中，約有七成是基層診所，而醫學中心的就醫患者數卻相差不多，健保局應該要分析基層疾病別的分佈，瞭解到底哪些疾病的就醫患者數下降，是不是因為自費負擔問題，導致民眾小病拖病，到病情嚴重時，才到大醫院看病。

滕西華強調，民眾就醫次數下降恐怕很難單純代表是好事，要懷疑民眾小病不去看，是否自我照護職能有上升是一個很重要的關鍵，如果觀念方式錯誤，反而是增加未來的醫療成本。