【大紀元3月23日訊】自由時報 文／王鵬惠

日前美國聖安東尼奧一個研討會上，有學者公佈美國婦女乳癌罹患率在2003年間降低了7%，該研討會認為，這樣的結果是因為自2002年WHI公佈荷爾蒙療法可能提高乳癌風險後，許多停經後婦女因此放棄了荷爾蒙療法。而這個大膽的推論讓荷爾蒙療法的利弊又再次引起廣泛注意。

事實上，自WHI的報告公佈後，美國醫界就紛紛降低荷爾蒙療法中的雌激素含量，並且縮短治療期限，達到適度補充荷爾蒙改善更年期症狀的目的。

更年期不是疾病，卻是女性一生中，必經的老化過程。女性進入更年期後，荷爾蒙分泌會急遽減少，荷爾蒙是人體非常微妙的機制，多一點、少一點都會引起身體變化，荷爾蒙缺乏會造成各種生理及心理上的不適。在門診中，最困擾婦女的症狀就是盜汗、熱潮紅、心悸，以及失眠等症狀。

一般來說，血液中荷爾蒙濃度較高的女性，罹患乳癌的風險較高，晚停經的婦女本身罹患乳癌的風險即較一般婦女高出2倍。因此對於荷爾蒙分泌急遽減少的更年期婦女來說，目前國際間最新的低劑量荷爾蒙療法概念是，只要補充足以改善更年期症狀，最低有效劑量的荷爾蒙即可。

荷爾蒙療法除了補充女性體內不足的雌激素外，還需要黃體素來控制雌激素對於子宮內膜增生的刺激。

WHI的另一項研究顯示，摘除子宮的婦女單獨使用雌激素長達7.1年後，乳癌發生率反而減少了7/1000。黃體素在一般女性更年期症狀的治療上仍然是必須的，但必須將黃體素降低到足以避免子宮內膜增生，預防子宮內膜癌的最低有效劑量。

最新的研究結果顯示，荷爾蒙療法可降低大腸直腸癌40至50%的發生率，而低劑量荷爾蒙療法對骨骼、心臟、中樞神經系統、大腸癌等的多重效益絕對大於發生乳癌的可能風險。

現今婦女由於壽命的延長，大約1/3以上的歲月是在停經以後度過，更年期婦女應自我關心荷爾蒙缺乏對身體造成的影響，有症狀就該治療，經專科醫師診斷後，選擇最恰當的治療模式及用藥劑量。

同時維持均衡的營養及運動習慣，才能在未來的歲月中享受更健康，更高品質的生活。

（本文作者為台北榮民總醫院婦產部主治醫師 )