【大紀元4月29日訊】（自由亞洲電台記者楊家岱採訪報導）中國衛生部副部長陳嘯宏26號在博鼇亞洲論壇國際醫藥産業大會上分析「中國看病難、看病貴」的原因時承認，中國城鄉衛生服務條件和服務水平差距較大。

中國農村合作醫療制度和城鎮醫療保險制度的改革需要注意哪些問題？中國藥品生産、流通程序存在什麽弊病？美國馬里蘭州開業醫生、前陝西人民醫院主治大夫金福生和美國托萊多大學榮譽退休教授冉伯恭就這些問題展開討論。

記者：中國衛生部的副部長陳嘯宏在談到中國看病難、看病貴的原因的時候指出，中國城鄉區域的衛生服務水平有差距，他說中國正在搞農村合作醫療制度的試點，農村合作醫療制度的建立關鍵在哪裡？請問冉教授。

冉伯恭：中國的農村醫療問題是大家都知道的，問題很嚴重，鄉下人大家都知道，有個說法就是：「小病不看、大病就等死」。這個情形非常非常嚴重。

我的看法就是說中國這個問題有兩方面，一方面就是說事實上是有困難，再一方面是比較的問題，是因為現在中國經濟各方面發展，但經濟發展對改善生活品質的希望高，變成說教育問題也是一則問題，大家就不滿意。

中國現在一般的醫療，當然問題是重重，但已比過去改善的多。依目前的看法，中國的醫療問題特別是鄉下，醫生的人數不夠多，醫療保險制度根本就沒有。再來就是貪污腐敗的問題，比方說醫生收取紅包，比如還有藥比較貴，弄得醫療這方面問題重重。

記者：下面這個問題我想請金大夫講，就是說中國農村大約有四分之一的地方在進行合作醫療制度的試點，這個試點根據官方的說法是這樣一個方針：就是農民自願參加，由中央財政、地方財政，農民共同籌資，實行大病補助這樣一個方針，對於這個方針，金大夫你有什麼看法？

金福生：如果實行大病補助的方針的話，就要錢到位，我看農村看病難、看病貴就比較容易解決。現在農民最大的問題是大病看不起。

那麼現在提出來一個共同基金問題，就是政府出一點，農民自願參加，然後社會資金借一部份來解決大病難，如果說這個措施到位的話也確能解決農村大病看不起的問題，也就解決了大病不要等死。但是還有好多問題在裡邊，資金的到位本身是個困難問題，地方政府要撥錢，但是本身也沒錢啊！它怎麼拿的出錢來支持這個大病看病難？

記者：再來說城鎮的醫療保險制度的改革，那這些方面的改革呢？綜合專家學者的討論，關鍵是要調節政府和市場的作用，現在這些情況，冉教授，據您看在中國城鎮，政府的干預是多了還是少了？

冉伯恭：根據中國現在鄉鎮的情形，要想在短期之內有效果、有改善，干預是有必要的。

記者：金大夫反覆提到資金問題，衛生部的副部長陳嘯宏也講，就是說公共醫療機構缺乏穩定的財產經費保障，導致看病難、看病貴。不過，要說財政經費保障呢，昨天晚上看新聞的時候，聽到胡錦濤講中國國家的財政收入年均增長18%，國家的財政收入增長的這麼快，這個錢都往哪兒去了呢？金大夫。

金福生：問題就出在這裡，財政增長平均18%，撥到衛生部上面的錢卻很少，現在不知道這個錢為什麼會造成這麼多的流失，我剛才看一看資料就是說國家給每個農民從20塊合作醫療費增加到40塊，國家就是說多拿了42億人民幣出來，貪官抓掉一批42億就出來了嘛！

問題就出在財政說了18%增長，對衛生的投入還是不是很多，其實投下去是不是投到真正醫療衛生上的也不知道多少錢，所以政府是要干預，政府要參與。政府不參與、不干預，這個醫療制度是沒辦法解決，但是政府干預的透明度一定要公佈出來。

記者：藥品貴是看病貴的重要原因之一，中國的藥品生產和流通程序還遠遠不能完善，冉教授，您看這個狀況，這個藥品流通程序應該怎麼樣做？才能夠對廣大的民眾有利？

冉伯恭：這個藥品方面是不是可以多增加一些政府的干預，從外國進口藥品是不是政府負責進口，以國家大批購買，直接進口外國的藥品，然後就轉賣給各大醫院，消費者就不要再經過很多的行政的程序，國內的藥品是不是可以採取自由競爭的辦法？

記者：金大夫您對冉教授講的怎麼看？

金福生：要從療效來看，老藥原來生產的價格很低，所以一般的藥廠都不生產，過去磺胺醋酰鈉，效果非常的好，現在都剩下新的抗菌素，淋口黴素什麼什麼。為什麼呢？因為藥廠有利可圖嘛，有利可圖大家都來比對？今天我生產這個，明天我生產另外抗菌素A一直到C，亂生產。衛生部和藥政室也管不住，為什麼管不住，你看它整天批新藥，我們國家批新藥是全世界最多的，衛生部我認為這方面有問題。

（據自由亞洲電台錄音整理）(//www.dajiyuan.com)