【大紀元10月29日訊】(自由亞洲電臺記者石山報導)由於中國社會普遍對前些年的醫療體制改革不滿，中共政權正在制定新的醫療改革措施，以建立新的醫療體制。但新的改革方案也存在許多隱憂。

中國國家發改委不久前下達中國「醫藥行業十一五發展指導意見」，提出加大政府衛生投入，解決醫療結構收入補償問題，逐步建立一個全新的醫療體制。

不過，中國出版的《百姓》雜誌刊登文章表示，雖然改革的意願很好，但如果不解決幾個關鍵問題，這樣的醫改可能淪為樣板工程，甚至發生嚴重的體制錯位。

文章指出，發改委的指導意見，將改變以往給政策不給錢的作法，增加衛生投入，變成「給政策更給錢」，但如果政策不到位，醫院拿了政府的錢，同樣可以再拿病患的錢，變成了兩頭收費。

廣東中山大學一位公共衛生專家戈女士對此解釋說，政府的想法，是衛生投入主要傾斜到小型醫院，使得中國民眾更容易獲得基本的醫療服務—-

戈女士：它所提的給錢、給政策，這兩個傾斜的對象是往老百姓最基本的醫療保障這一方面去想。為了保障基本的醫療保障，必需給錢、給政策，傾斜向基層單位，小醫院包括區級和區級以下，給錢、給政策的力度加大。就是不讓他們像從前一樣，80%的資源被集中在市級以上的大醫院。

美國國家衛生研究院研究員胡宗義則表示，國家補貼，並不能保證患者真正獲益。他認為，中國醫療體制改革應該在民眾醫療保險體制上下工夫—-

胡宗義：這個錢因為是撥給醫院嘛，實際上還是沒有解決病人本身的問題。有很多情況下，因為病人沒有錢，所以很多小型醫院的病人是不夠的。現在的情況是很多人不到萬不得已不去看病，可是到了萬不得已時，小醫院也解決不了他的問題了，這就造成小醫院的病人越來越少。

廣東的那位衛生專家也表示，目前在沿海發達省市，民眾的醫療保險容易獲得解決，但在內地省份，尤其是農村地區，如何建立醫療保險卻仍然沒有完整的方案—-

戈女士：現在還找不到一個非常好的模式，在（內地省份）鄉鎮級以下農村地區要找到好的辦法還挺難的，還在摸索。

《百姓》雜誌這篇文章的作者還認為，發改委的有關意見也提出建立五個特大型醫藥集團，可能使這些大集團成為利益共同體，成為醫療體制下的壟斷者。戈女士表示，新醫療體制改革以政府行政和市場兩條腿走路，希望能夠符合中國的實際情況—-

戈女士：現在醫藥之間問題改革的政策力度還沒找到好辦法。在藥品的價格方面國家是有規定，是下降了很多，但是在有些藥品真正價格的把握度上，還是依頼市場的運作，用行政命令是改變不了的。

她認為，中國醫療體制改革，也需要一個行之有效的獨立行業監督管理體系。目前的體制是由衛生部門管理和監督，更傾向醫院和醫護人員，她承認，這樣的體制目前仍然難以落實。

(據自由亞洲電臺錄音整理)(//www.dajiyuan.com)