【大紀元記者金沙休斯頓報導】1月7日下午,常安保險經紀服務公司負責人常中政,應邀在美南新聞大樓主講「Medicare老年醫療保險改革面面觀」。講座由僑灣社社長馮啟豐主持,眾議員艾爾葛林應邀出席,葛林並頒發表揚狀給美南新聞發行人李蔚華。
據常中政表示,Medicare是聯邦政府的醫療保險計劃,從1965年實施以來,由於沒有處方藥的保險,以及就醫和住院時高額的自付費,屢受詬病。2003年通過老年醫療保險改革法案,以民營化為重心,將醫療保險計劃交由民間保險公司經營,終於在今年1月1日起正式推行處方藥保險法(Medicare Part D),以及Medicare Advantage 和Medicare Supplement,這是兩種填補Medicare 漏洞的方法。
根據統計,美國退休者每年花在處方藥上的開支,平均約2400元左右,其中更有11%的人每年用藥開支超過5000元,這對退休後靠固定收入度日的人而言是一筆非常沉重的負擔。處方藥保險法(Medicare Part D)實施後,估計約可節省至少一半以上的處方藥開支,而且由於聯邦政府編列預算補貼保險公司,受保人僅需支付少許的保費就可以享有這項福利。
但是這項保險必須在2006年5月15日以前辦理申請,逾期者要等到每年年底11月15日到12月31日才能再度申請,而且每延遲一個月申請,保險費中就要加上1%的罰款。
聯邦政府大幅度地開放民營保險公司承辦Medicare保險業務,除了前述的處方藥保險完全由民營保險公司承保外,聯邦政府也允許民營保險公司提供不同版本的醫療保險計劃。一個是購買Medicare Suppliment,這是用來支付Medicare 中自付額的,有A-L等12種標準規格,但是德州只有3種計劃。Medicare Suppliment可以選擇任何醫生或醫院就醫,但是保費每月上百元,年級越大,保費越貴。
Medicare Advantage主要有3種形式,HMO、PPO、和PFFS。HMO的最大好處是受保者無需多繳保費,且看病就醫僅需支付少許的自付額即可。但是這種計劃對特約醫生和醫院的選擇不夠多,看專科醫生還要先經家庭醫生的轉診,種種限制使得希望保有選擇醫生權利的人退避三舍。PFFS計劃沒有特約醫療網的限制,受保者可以選擇任何一個醫生或醫院,看病就醫僅需支付少許的自付額,其保費不過每月數十元。不過HMO含有處方藥在內,因此如果有Medicare Part D就不能申請。
申請Medicare Advantage,必須是現在持有Medicare Part A和B的人,和現在沒有做洗腎或腎臟移植的病人。只要在2006年6月底以前都可以申請加入,之後必須等到每年年底才能申請。
至於申請Medicare Part D,是1、現在持有PartA和B者,2、現已加入Medicare Advantage計劃,但是裡面沒有處方藥保險者,3、Medicare Supplement持有者,2006年到期的,4、正在申請保費輔助者。仍須在5月15日以前選一項Part D的計劃。
這項老年醫療保險改革自去年11月推出後,受到主流社會歡迎,爭相申請,但是華裔僑社還沒有多大瞭解。眾議員艾爾葛林正在為使延期申請者不受1%的罰款而努力。
此外常中政還表示,年長者無論要申請處方藥保險或是Medicare Advantage計劃,尋找一位合格保險經紀人的協助,絕對是正確而且必要的過程。不但可以為申請者提供詳盡的解說,還可以針對個人不同的情況提出最佳的建議。無論是諮詢或協助申辦,除了計劃本身的保費外是完全免費的。因此,他希望長者們多多利用這個醫療保險的計劃。 ◇(//www.dajiyuan.com)