類風濕關節炎能否用激素治療

林小玲

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【大紀元8月16日訊】糖皮質激素包括強的松、強的松龍及地塞米松等,是目前已知最強的抗炎藥物。但這些藥物仍不能阻斷類風濕關節炎的病情進展和關節破壞,而且長期應用還會產生明顯的副作用,如骨質疏鬆、糖尿病、高血壓、細菌或病毒感染、無菌性骨壞死等,這些危害並不小於類風濕關節炎本身的危害,因此,這類藥物在類風濕關節炎中應嚴格掌握適應證並仔細觀察臨床反應。

  激素對控制類風濕關節炎還是很有幫助的。激素應用的適應證如下:1、有關節外症狀,如類風濕血管炎、心包炎、心肌炎、腎炎等;2、急進型類風濕關節炎,在慢作用藥尚未顯效時使用,暫時控制症狀;3、一般治療療效差,為改善生活質量,尤其在老年人。

  日前傾向於使用小劑量,即小於每日15毫克的強的松,根據病情在短期內可酌情增減。對於有嚴重關節外表現的,其激素治療與系統性紅斑狼瘡相似,採用中到大劑量,甚至用甲基強的松龍衝擊。病人應用激素,應在醫生指導下使用,嚴格遵循醫囑,不能擅自改量或長期應用。◇(//www.dajiyuan.com)

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