【大紀元4月17日報導】【中央社記者陳守國高雄縣十七日電】健保總額支付制度讓健保給付浮動點值直直落，健保局將追討地區醫院溢領的健保費近三百億元，引發基層醫療院所不滿，醫師公會全國聯合會發動四月二十日到台北遊行抗議，高雄縣醫師公會響應，號召六百位醫師或代表參加。

高縣義大醫院今天下午舉辦基層醫療院所研討聯誼會，邀集鄰近的高縣仁武鄉、鳥松鄉、鳳山市及高雄市左營、楠梓區的基層診所醫師參加。

義大醫院院長陳宏基表示，醫院會妥善處理基層醫療院所轉診的病患，減少醫療糾紛，也會提供治療案例供基層診所參考，提升基層醫療院所的水準。

他強調，醫師一向低調，也很乖，但420一定要站出來發聲。

中華民國基層醫師協會常務理事、高雄縣醫師公會常務監事莊維周則指出，過去各醫療院所各自向中央健保局申請給付，大家相安無事，但民國九十年七月實施健保總額支付制度，不正常的限制，甚至要追討各醫療院所溢付的給付，讓基層醫療院所難以維持。

他表示，未參加自主管理的醫療院所，浮動點值一直下降，去年第三季降為零點八一，去年第四季是旺季，點值尚未核算公佈，但一定更低。基層醫療院所醫師診察費、檢驗費、處置費佔醫院收入百分之六十，採浮動點值，採固定點值的藥費、藥事服務費只佔百分之四十。

同時身兼健保西醫基層總額高屏分區委員會主委的莊維周說，總額支付制度實施前，高高屏有一千五百六十多家醫院一千七百多位醫師，今年元月增加到一千八百多家兩千位醫師，成長百分之十二，人口老化、洗腎病患增加，健保總額給付額卻未隨著等比率增加。

他表示，醫師公會全國聯合會反對總額支付制度，也反對健保IC卡。健保出現財務缺口，政府不敢調漲費率、自付額，只有多元微調，追討醫療院所溢付健保費，要求醫師要有醫德。

另外，莊維周說，全民健保每年支付全國醫師新台幣三千多億元，全國有三萬三千多位醫師，平均每人一年營業額一千萬元，依國稅局課稅標準，平均每位醫師每年收入約兩百二十萬元，與大學七年培養、五年住院實習的投資，再加上被告、被抗爭的壓力，收入實在不成比率。

高縣醫師公會常務理事高維祥指出，全民健保費率每兩年應檢討一次，但從未如期檢討。醫師公會全國聯合會代表明天將拜會行政院長謝長廷研商解決方案，全聯會將建議政府成立醫療﹁重建基金﹂，但是否被接受難以預料。

高縣醫師公會有一千七百多位會員醫師，其中五百多人是開業醫師。依公會規定，每個醫療院所按醫師人數推出代表參加420遊行。