【大紀元4月1日訊】猴年尾的某日，我在山雨欲來風滿樓的醫院裏走進電梯，裡面已有兩位內科醫師、一位某科醫師。我習慣性地招呼著：「嗨！老闆！外面有沒有什麼好缺啊！」，此時內科長老級醫師搖搖頭嘆了口氣說：「唉！真的要走人了！現在啊做一點不到0.2元你知道吧！」，一旁資深某科醫師搶答著：「我下個月要離職了！現在真的很為難，我們做什麼都被告，好心沒好報，真的不走不行了！」。確實彈小曲易、奏交響難！您相信嗎？真的真的有很多醫師是懷著譜一曲楊枝淨水讚走進醫院，縱然荷著自己的健康問題與家庭的重擔，在白色巨塔裏拿著健保發給的樂器奏著生命交響曲，也儘量本著初衷堅持來時的曲調。這醫病關係雖經歷了寒冬，醫者在協助病患處理危機時仍是充滿關懷暖意的，相信我。

人生的際遇是五花八門，每個人的境遇不同、體質不同、走過的山水也是形形色色。本人在醫院工作，看過許許多多人們辛苦穿越身心靈的黑夜，有個重要的心得：健康是一種態度，居安思危大不易，定期檢查化危機！然而每個人對健康的態度又不同，常有病患來，告訴我：「醫生啊，我想來做抽血檢查，反正我今天早上已經請假來，早飯也還沒吃，那就全部幫我檢查了吧，我肝功能尿酸膽固醇糖尿病….通通要檢查，最好超音波胎兒蛋白都做好了…我先生也一樣，順便幫他照個X光好了，他有抽煙….」。其實，就這樣的要求，健保它是有困難的，就算你願意抽幾大管血來檢查、就算醫生很想幫忙，如果沒有任何症狀，健保是沒有資源對每個人鉅細靡遺提供檢查的。

那麼，我們又如何有智慧地看診，及早發現身體的危機呢？家庭醫學科醫師傾向於多多問問病患的症狀，和他的家族病史、個人的危險因子還有過去抽血的情形，在剪不斷理還亂的線索中抽絲剝繭，決定檢查的範圍。舉幾個例子來說，對於B肝帶原或者C型肝炎的患者，我們會每年安排肝功能、胎兒蛋白、腹部超音波的檢查；對於最近明顯異常的體重減輕的，沒有故意減肥、飲食習慣也沒改變體重卻一直下降的，我們會在適當問診評估後考慮做腫瘤指標篩檢、甲狀腺功能、血糖、血液常規等的檢查。對於慢性皮膚炎擦了很多藥一直無法根治的，若有需要可考慮給他做一個幾十種過敏原的測試，如果他還伴隨有一些掉頭髮、關節痛、精神方面等的症狀，再考量免疫風濕類疾病篩檢、白血球等。對於長期異常的疲倦，我們需要詳細詢問生活壓力事件、睡眠狀態以及其他症狀等，再考慮是否做血色素、白血球、肝腎功能、血糖、甲狀腺等等的檢查，要知道有很多身體或心理撐不住了的危機是用疲倦、體重減輕、頭暈等非特異性的症狀來表現的。

年節期間，歲數的增長必定喚醒了您注意身體的保養，可得在就醫前想清楚您的問題，別隨性的空著肚子跑去跟醫生說你想要抽所有的血，就現在的健保制度給付的程度，可能會踢到鐵板，或者得到一個籠統的生化的檢查又沒有找出真正的問題。而您的工作環境若能享有完整的健康檢查福利那更是彌足珍貴，請好自珍惜，備著一本完整的健檢報告，在有需要就診的時候，讓醫生馬上做個參考，其實可以省掉更多時間和金錢浪費。君子必須未雨綢繆，預做準備，自求充實，一但雨來了才能化為甘露、滋長生命。建議您無論是在艷陽高照、或是夜色深沉的路上，都要積極做好健康管理以及紀錄哦！(臺北市立聯合醫院新聞稿)

(//www.dajiyuan.com)