口腔潰瘍久治不癒 為罹患罕見口腔梅毒

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【大紀元3月31日報導】(中央社記者郝雪卿台灣台中市三十一日電)口腔疾病除齲齒與牙周病之外,就屬「復發性潰瘍」最常見,盛行率平均約二成,台灣中山醫學大學口腔醫學研究中心專科醫師黃裕峰最近在門診發現一名三十歲男病患,口腔兩側出現兩處潰瘍,治療多週不癒,檢查證實是罕見的口腔梅毒。他提醒,口腔有潰瘍時最好避免從事口交行為。

黃裕峰表示,幾乎每五個人就有一個患有復發性口腔潰瘍,常反復侵犯口腔中的皮膚,造成患者說話、吞嚥和飲食上的困擾與不便。

他說,這名患者口內的潰瘍大小約有直徑一公分,潰瘍的表面有點凸出,呈現高原狀,上面則是覆蓋著灰白色的組織。另外,在患者下頜兩側的頰繫帶處各有一個直徑大約零點五公分的潰瘍。從臨床經驗判斷,患者極有可能是罹患第二期的梅毒。

醫師進一步詢問患者是否在身體其他的地方有出現過類似的症狀,結果發現患者果然在在二、三個月前,於外生殖器上有過類似的白色病灶,後來擦了藥後就消失了,然而驗血結果出爐,判定病患罹患了傳染力最強的第二期梅毒。由於梅毒是政府規定的法定傳染病之一,患者立刻被轉診到感染控制科去做治療,並依規定報告到衛生主管單位。

黃裕峰說,梅毒是一種以性接觸為傳染途徑的傳染病,由梅毒螺旋體所引起,大致上可以分成三期。第一期叫做軟疳,在第一次感染病原菌後約三個星期出現,九成八以上的病灶會出現在外生殖器及肛門,其他部位則以嘴唇最為常見。

第一期的梅毒通常在三到八週後會自己痊癒,但如果患者沒有接受適當的治療,在第一次感染病原菌後約三個月左右,病原菌會進入血液,讓疾病進入第二期。

第二期梅毒是傳染力最強的時期,有三成的患者會出現口腔黏膜的潰瘍,稱為「黏膜斑」,這種黏膜斑具有很強的傳染力,如果患者這時持續有進行口交的性行為,就會很容易把疾病散播出去。若初期梅毒及中期梅毒未給予妥善治療,約三到十二個月後病況就會進入晚期,甚至會造成潰瘍向四周蔓延的情形。

黃裕峰表示,若口腔潰瘍在兩個星期內自動痊癒,大多屬於鵝口瘡和單純的口腔皰疹,如果超過兩星期都無法痊癒,就有可能是皮膚黏膜疾病、多型性紅斑等,嚴重的還可能是惡性腫瘤或梅毒、愛滋病。

他提醒民眾,若遇到口腔出現潰瘍不癒長達兩個星期以上,一定要找專業的醫師進行診斷及治療;至於性生活較頻繁的民眾,在從事性行為時,最好採行防護措施,若口腔有潰瘍者,應避免進行口交,以免感染性病造成遺憾。

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