【大紀元11月3日訊】七旬的溫婆婆身體沒什麼大毛病,三年來一直持續服用某長效安眠藥治療失眠,最近把睡前10毫克的劑量減為7.5毫克,情緒卻顯得躁動不安,通常到下午會改善此種情況,有時還可以睡個兩小時,每晚到了十點左右就會睏得上床休息,但總是在半夜兩點醒來,睡不著只好看電視,也打擾了家人的睡眠。
七十五歲的王爺爺,夜裡也睡不安穩,白天很疲倦且好像老睡不醒,沒法集中注意力,記性也變差了;近年來越來越難以入睡,好不容易睡著了,若一旦被孫女哭鬧或家犬吠聲所吵醒,就只好張著眼到天亮了。
相較於年輕人,老人家較常有維持睡眠的困擾,清晨早醒或睡眠中斷,因為日常生活改變和器官功能退化,睡眠結構也發生變化,夜裡多數時間處於淺眠狀態,總睡眠時數亦減少。
苯二胺類藥物是老年人常用安眠藥物,都有安眠、抗焦慮、肌肉放鬆和抗癲癇等四種作用;苯二胺類藥物可分為短效、中效和長效型,但由於老人家種種生理變化,使得藥效增長也增強,若藥效過長將造成白天嗜睡的不良反應;因此,老人家的使用劑量應比年輕人低,也盡可能考慮使用中短效型藥物;服用苯二胺類藥物時,尤其要特別注意此類藥物的鎮靜作用、對認知能力的影響及預防跌倒,有吸煙習慣者亦可能降低療效。若須停用苯二胺類藥物時,會採漸次減量,以避免戒斷及反彈性失眠。
Zolpidem屬非苯二胺類安眠藥,則較少有抗焦慮、肌肉放鬆和抗癲癇等三類作用。不易造成白天嗜睡,也是適合老人家服用的安眠藥,最好先從半顆(5毫克)開始,三十分鐘內便可見效,可維持約六小時,對睡眠結構影響較少,突然停藥亦不易引起反彈性失眠。但是服藥後就須立刻就寢,不可以在從事其他活動。
老年人的若有睡眠方面的困擾,應請教醫師確認是什麼疾病、藥物或日常習慣等原因所造成,因為類固醇、支氣管擴張劑、抗組織胺、抗憂鬱劑、乙型阻斷劑等多種藥物都會影響睡眠,顧慮您目前所服用的藥物,方能選擇最合適的安眠藥;一般而言,短效型安眠藥可治療入睡困難,中效型安眠藥則有助於治療睡眠中斷,長效型安眠藥則因易藥量累積導致過度鎮靜及白天嗜睡等不良反應,不建議使用;把有鎮靜作用的藥物移到晚上,能提振精神的藥物集中於白天服用,飲酒會增強安眠藥的效果,服用安眠藥期間應避免之。
一夜好眠有助於安撫情緒和身心健康,老人家並非不需要睡眠,對於安眠藥的選擇,所需要考慮的狀況較年輕人更多且複雜,大於一個月之慢性失眠情況亦有增加的傾向,為了對睡眠障礙做最完整的評估和治療,應尋求醫師的協助診察、評估和最適切的治療。
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