肥胖的健康問題

陳睿俊(國軍桃園總醫院家醫科醫師)

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【大紀元1月12日訊】有近三成上班族的體重已達「肥胖」及「過重」程度。台灣地區1-3歲幼兒的體位與十年前比較起來有往橫向發展的現象。肥胖在目前台灣社會早就是一個極為普遍的現象,這點可由坊間到處充斥著減肥藥及瘦身中心廣告的情形得知。所以,假如我們把「肥胖」當作是一種疾病的話,那麼目前台灣發生率最高的慢性疾病,應該就是肥胖了。

何謂肥胖?

肥胖的定義是指:身體內所含的脂肪組織超出了維持生理正常功能的比例。一般來說,對成年男性而言,體內脂肪組織超出體重的25%,或女性超出體重的30%以上,便可稱為「肥胖」。

一、皮下脂肪厚度測量法:
一般可以測量上臂三頭肌或肩胛下肌等處的厚度,若男性大於43mm或女性大於58mm則可視為肥胖。

二、理想體重法:
◎男性:[身高(公分)-80] X 0.7
◎女性:[身高(公分)-70] X 0.6
超出理想體重達10%以上,可稱為「超重」;超過達20%者,便可視為「肥胖」;至於超過理想體重達100%或45kg以上者,就要算是「病態肥胖」了。

三、體質指數(Body Mass Index,BMI):
BMI=體重(公斤)/身高(公尺)平方
台灣地區成人理想的體質指數,應介於20~25之間,超過28算是肥胖。

肥胖的種類及原因?
一、增殖型肥胖:脂肪細胞數目增多所引起的肥胖,常見於兒童的肥胖。
二、肥大型肥胖:脂肪細胞內的脂肪含量增加所引起,常見於中年期後才開始發胖的人。
肥胖的原因為過多的能量攝取及過低的能量消耗;肥胖亦有遺傳的關係。

肥胖有那些危險性?

當體質指數大於28以上時,患糖尿病的機會是一般人的2倍;腦中風是常人的1.5 倍;心臟血管疾病是1.7 倍;癌症是1.2倍,其他包括高血壓、關節病變、呼吸道疾病等也較常人高。
當體質指數超過33時,死亡率為正常人2倍;達到36時,死亡率升至3倍。

肥胖的治療方法?

兩大原則:1.減少能量攝取;2.增加能量消耗。
以減掉當時體重的10% 為初期目標。每週減0.5-1公斤為宜。

一、飲食控制法:每天少攝取500大卡,一週可以減少體重約0.5公斤。
二、運動療法:運動除了增加能量消耗,也會增加基礎代謝率,而且運動只減掉脂肪的部分,對於非脂肪組織反而會些微增加。運動可以加強減肥效果,且在減肥成功後對體重的維持也扮演重要角色。低強度而時間持續的運動,例如:走路、騎腳踏車、慢跑等,每天以消耗300-500大卡熱量為目標。
三、藥物治療:副作用大,須由醫師審慎評估。
四、手術:用於病態肥胖者。
五、行為療法:增加日常的活動量、規律的緩和運動、少吃零食、培養正確的飲食習慣,才是維持適當體重及健康的最佳方法。

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