【大紀元9月21日報導】（中央社記者陳清芳台北二十1日電）民眾繳的保費約有四分之一用於重大傷病，健保重大傷病費用年成長率超過一成，保費收入年增率卻不到百分之五，健保資源有限，重病開銷有增無減，醫界相互爭奪而搶破頭，病友團體則擔心就醫權益遭犧牲。

至民國九十二年底為止，全國已有六十四萬餘人領有重大傷病卡，相當於每一百個有健保的民眾中，就有二點九個是重大傷病患者，比八十五年的二十九萬人，成長一點二倍。

中央健保局醫管處副理沈茂庭指出，去年重大傷病 患者所使用的醫療費用達八百五十九億元，較前一年成長一成六，佔健保總醫療費用的二成四三。

現有癌症、洗腎、精神病等三十一項疾病列入重大 傷病，癌症病人耗用最多住院醫療費用，洗腎病患耗用 最多的門診醫療費用；平均每人住院醫療最多的是呼吸器使用者，平均每人門診花費最多的是血友病患。

在健保施行醫療費用總額預算制後，日前全民健保費用協定委員會協議明年的醫療費用成長幅度時，演出各團體爭搶健保大餅的場面。

罕見疾病基金會指出，罕病費用並未從總額預算獨立出來，雖然保障五點七億元，但恐怕檢驗費用會受到壓縮；醫院協會總額辦公室主任吳明彥則認為，血友病、洗腎病患都想比照罕病保障醫療給付，如果不列出優先順位，重病醫療支出擴張，將會使總額預算更難執行，最後中南部的部分醫院經營不善將先倒閉。沈茂庭指出，由於人口老化，健保重大傷病的開銷 屢創新高，年成長率超過一成，但健保的保費收入卻低於百分之五；為控制整體醫療費用的成長幅度，必須節省輕症的醫療開銷，可以理解為何醫院會縮減門診，而重症醫療費用擴張，是各國都難以收拾的問題。