代謝疾病相伴 血壓血糖血脂尿酸高會傷腎

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【大紀元9月1日報導】(中央社記者陳清芳台北1日電)中華奧運棒球隊總教頭徐生明即將洗腎,醫師認為他是高血壓、高尿酸加腎功能低落,才導腎衰竭。由於高血壓和腎不好常常會相伴發生,高血脂和糖尿病也會損害腎功能,所以腎病患者要全面控制新陳代謝疾病。

新光醫院腎臟科主治醫師江守山形容,腎功能不良 、高血壓、高血脂症、高尿酸、糖尿病這些新陳代謝疾 病,病人得了其中一種,其他的就像兄弟姊妹接二連三 找上門,病人一天吃十來顆藥物是家常便飯。

江守山最近幾年的研究顯示,高血壓控制不良的病 人,腎衰竭的風險上升,有些病人血壓收縮壓在一百六 十、一百七十毫米汞柱,沒有合併腎動脈狹窄,也許十 幾年腎臟都不會有事,可是有的病人血壓值飆到二百二 十、二百三十時,一週之內就要洗腎。

腎臟不好也會透過內分泌系統,造成高血壓,一般 來說當尿中出現蛋白尿時,即可能影響血壓,可是等病 人拖上好一陣子,血壓高又尿中出現多量蛋白時,醫師 也不容易弄清楚高血壓和腎功能不良的因果關係。

江守山說,現在造成病患洗腎的最主要原因是糖尿 病,每年新出現的腎友中,大約三分之一是糖尿病控制 不良,損及精細的腎臟構造,以致腎功能江河日下。

也有研究指出,腎功能不良的病人如果得了高血脂 ,腎臟壞掉的速度,超過其他的病人,主要原因是高血脂症造成的血管硬化,既出現在心臟,也出現在腎臟。

此外,高尿酸會增加腎臟的代謝負擔,常見不含類 固醇的止痛藥也可能會傷腎,如果病人已經腎功能不良 ,又因尿酸痛風發作,自己吃止痛藥,真是雪上加霜, 可能壓到駱駝的最後一根草。

因此,江守山說,高血壓的病人應至少每年抽血加 驗尿,監測腎功能,腎功能不良的病人,對血糖、血脂 、血壓的控制標準,要比一般人嚴格。

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