李泰祥 再創生命樂章

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【大紀元7月14日訊】〔自由時報記者洪素卿、王昶閔╱台北報導〕音樂創作人李泰祥先生接受深層腦刺激術後,巴金森氏症症狀大幅減輕。儘管療效顯著,不過,由於價格昂貴,估計目前全台灣約莫只有兩百名患者接受這種手術。醫師表示,除了深層腦刺激外,目前也有醫師經由燒灼腦部特定區域來減緩患者症狀。患者可依據家庭經濟狀況及年齡、病情等因素,選擇最適合的手術方式﹗

台三軍總醫院神經外科部科主任蔣永孝表示,巴金森氏症的治療原本是以藥物為主,其中「左多巴」是公認最有效的藥。但是這項藥物治療如果超過五年,患者除了藥量越用越大、藥效越來越差之外,有些還會出現類似精神疾病的症狀。

至於深層腦部刺激術,則是把電極片埋在病人的腦部深層(視丘下核 ),電極片會持續放電,以高頻刺激神經細胞,活化神經網絡,恢復身體機能。這種儀器的電極線上有四個電極可提供兩百六十四種不同電流量,醫師可以依照患者病況,調整電流量及頻率,將症狀控制在最佳狀態。

雖然健保給付這項手術費用,但器材費用仍須自付,一整套精細儀器就得花上八十萬元。再加上約莫三到七年必須更換一次電池(因使用電流大小而不同 ),一顆電池要價也要將近六十萬元,並非所有民眾都能負擔。因此國內接受深層腦部刺激術治療的巴金森氏症患者並不多。

此外,這項手術如果電流調節不當,病患也會有不適症狀﹔所幸還可以重新微調。而患者術後也必須避開一些用電的治療,甚至也建議不要太接近微波爐。目前包括三總、台大、長庚及慈濟等醫院都有醫師可為患者進行這種手術。

即將成立「巴金森氏症中心」的台大醫院,還提供另一種外科治療︱視丘下核燒灼手術。已有數十例患者經由這種手術病情獲得緩解。由於健保給付相關費用,成為部分無法負擔深層腦刺激手術患者的選擇。

雖然這項手術有健保給付,患者經濟負擔較低。不過,位於腦幹中腦內的視丘下核,只有零點六公分大,外側前方都是運動神經纖維,燒灼稍有不慎,病人就可能癱瘓。因此台大自哥倫比亞大學引進微電極單一神經元電位記錄技術,以在手術中確認視丘下核的位置。

台大醫院神經內科部主治醫師邱銘章表示,比起深層腦部刺激「做不好可以重來」,這項手術一旦失準,就比較難補救,因此術前要慎重考量。

除了這兩項技術之外,目前醫界也對幹細胞移植技術寄以厚望,花蓮慈濟醫院巴金森氏症治療與研究中心召集人陳新源表示,未來五到十年,深層腦部電刺激仍將是治療巴金森氏症的主流,不過該療法只能使症狀不再惡化,若想要完全治癒疾病,幹細胞治療最受期待。

陳新源表示,目前所有科學家都在研究,如何將幹細胞中分化出的腦部黑質幹細胞植入腦中。不過,要植入在那個部位?植入後會不會亂長、引起併發症?都還要經過動物、人體試驗等重重關卡,目前距離臨床仍有一段路要走。

(//www.dajiyuan.com)

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