核醫藥物TRODAT 可早期診斷巴金森氏病

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【大紀元6月3日訊】(自由時報記者洪素卿台北報導)由海外華人開發、國內核能研究所進一步改良的核醫藥物TRODAT,日前已經在三軍總醫院、長庚醫院以及成大附設醫院完成多中心聯合人體臨床試驗。
 
利用這種核醫藥物配合單光子電腦斷層攝影(spect)檢驗,只要幾個小時就能確認因為走路不穩、手抖等求醫的病患,是否真的罹患了「巴金森氏病」。
 
對於國內數十萬類似病患的早期診斷,與評估藥物治療效果都將是一大福音。
 
三軍總醫院核醫部科主任黃文盛表示,TRODAT是由美國賓州大學孔繁淵教授所研發的藥物﹔該藥物可與神經元的多巴胺轉運體結合。
 
目前已知多巴胺不但是腦內重要的神經傳導物質,與大腦認知、運動、協調等多種功能息息相關。
 
且巴金森氏病的患者病理上也有多巴胺轉運體活性減少的現象。
 
因此,藉由TRODAT與多巴胺轉運體結合,再接上放射性標記鎝-99m(Tc-99m),最後利用單光子斷層造影(SPECT),就能呈現出患者腦內神經元受損情形。
 
黃文盛說,目前由核能研究所所完成的凍晶製劑,只要在使用前加入生理食鹽水、加熱搖一搖,再將完成的Tc-99mTRODAT-1注射到靜脈內,約四小時後就可配合SPECT照影,把人腦內神經元受損情形完整呈現出來。
 
黃文盛指出,以三軍總醫院的臨床試驗成果顯示,這種藥物用於高度懷疑巴金森氏病患者的檢出率高達九成八,在特異性方面稍低,但仍有八成七左右。
 
三軍總醫院的研究並顯示,與正子斷層攝影PET相較,TRODAT-1結合SPECT除了臨床使用方便且便宜外,由於比較容易「高估」病情,相對發現早期病變的機會也較高。
 
台大醫院神經內科主治醫師邱銘章表示,巴金森氏病(Parkinson’s disease)是一種進行性神經退化性疾病﹔而巴金森氏症(Parkinsonism)則是泛指一些具有與巴金森氏病相似症狀的疾病。
 
區分巴金森氏病與其它巴金森氏症類疾病,對於疾病治療及預後是很重要的。
 
一般來說,如果是巴金森氏病,則在疾病先期使用左多巴的效果相當不錯,可以延緩疾病的進程。如果不是,效果就不好。
 
目前臨床要區分這兩類疾病,主要是以患者是否出現典型巴金森氏病症狀,並排除其他大腦疾病來判斷。
 
包括發生在非運動期的單側或不對稱手抖、動作遲緩、步態變成小跑步,軀幹彎曲,站姿前傾等都是典型症狀。
 
雖然這種方式也可以找出多數巴金森氏病,但是如果未來能配合影像診斷,早期診斷,對患者當然更有利。

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