醫師:感染鉤端螺旋體 延遲診治死亡率高

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【大紀元6月2日報導】(中央社記者郝雪卿台中市二日電)一名海產店老闆經常穿著雨鞋工作,可能鞋裡蓄積含有鉤端螺旋體的污染水,導致感染發病,中國醫藥大學附設醫院今天指出,病患發病後出現喘促、咳嗽及痰帶血絲等症狀,由於這種症狀很難確定診斷,少數病例會引發急性腎衰竭,如果延遲診治,致命的可能性極大。

中國醫藥大學附設醫院內科部主治醫師陳鴻仁今天指出,俗稱稻熱病的鉤端螺旋體主要的傳染源包括豬、鼠、牛、羊和狗,主要發生在種稻收禾的農夫身上,所以有稻熱病的稱號,推論是含有鉤端螺旋體的動物排泄物,沖入河圳之後,農夫赤足涉水,蟲體很容易透入破損的皮膚或黏膜,造成感染。  

由於魚類並非鉤端螺旋體的宿主,這名海產店老闆是布農族,健康一向良好,起初對連日發燒不以為意,然而斷斷續續半夜發燒、寒顫、冒冷汗五天後,病患開始出現喘促、咳嗽及痰帶血絲等嚴重症狀,另外,醫師也從X光片上看到瀰漫性網狀病變,又考慮病患是原住民,因而朝肺結核方向診斷。

陳鴻仁說,經過痰液檢驗並未發現肺結核菌,但是病患已出現呼吸衰竭、肝功能異常、輕微黃疸與急性腎衰竭,此時醫師確認是鉤端螺旋體感染,立即給予盤尼西林,明顯改善病況,住院八天後,病患不再喘促,肝腎功能回復正常。

陳鴻仁表示,鉤端螺旋體的治療很簡單,診斷卻很困難,病原進入人體後,潛伏期為七到十四天,有的人不會有症狀,有的人會以自限性無黃疸熱病,或是黃疸熱病表現,少數病例會引發急性腎衰竭、咳嗽、咳血、呼吸困難等呼吸道症狀,如果延遲診治,致命的可能性極大。

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