【大紀元6月17日訊】〔自由時報記者王昶閔╱台北報導〕王先生一年來在某醫學中心看胃部疾病，病情卻時好時壞、無法痊癒，他並非不相信醫師，但想了解自己的健康狀況，於是向醫師要求影印全本病歷，不料醫師聽了後臉色大變，追問原因後，告訴他「你又看不懂，拿檢驗報告就行了」。擔心破壞醫病關係，王先生不敢向醫師據理力爭，最後只拿了三張檢驗報告。

　 醫改會董事長張苙雲指出，拿病歷不等於不信任醫師，也不代表醫療糾紛，事實上民眾愈拿不到病歷愈猜疑，醫病關係愈緊張，病歷取得便利可協助民眾更了解自己的健康狀況，並可在轉診、尋求第二意見時供其他醫師參考，省去重複檢查檢驗的痛苦。

　 此外，對健保局及政府來說，便利民眾索取全本病歷不僅可抑制醫院病歷造假浮報費用，減少健保支出與浪費，更可有效遏阻醫院許多名不副實的醫療行為，避免醫療浪費。

　 醫改會最近就接獲這樣的案例，一年前一位李先生因為母親髖關節骨折住進甲醫學中心進行「全髖骨置換術」，術後一個月後，李母因不明原因發燒轉送乙院，乙院醫師檢查後，謹慎地開了一張檢驗報告要病人拿回甲院給原診治醫師。原診治醫師看了之後臉色大變，大叫「不是這樣的」，並要求李母住院二度手術，李母卻在三天後死亡。

　 李先生傷心又不解，為了解母親的醫療過程，他申請核對兩家的病歷資料後發現，甲院當初只為母親進行「半套」的髖骨置換術，而非醫師口中的「全套」，他又到健保局申請母親住院的醫療清單及醫療費用明細表，核對之下發現甲醫院向健保局浮報若干費用。

　 得知真相的李先生悲憤又懊悔，若當初能早點拿到資料，醫院便不敢濫開手術、浮報醫療費用，而母親或許就能免除這些不必要的痛苦和折磨，於是他一狀告上法庭，目前全案已經進入司法程序。

〔記者鍾麗華╱台北報導〕針對病歷要付費取得，消費者文教基金會秘書長程仁宏昨天表示，消基會去年也曾進行過類似調查，顯然一年多來，各大醫院都未改善，他認為，主管機關衛生署應主動定期調查、公布，不能把所有的責任都推給民間團體。程仁宏並呼籲衛生署推動病歷中文化，讓資訊更加透明。

被點名醫院主張 仍需醫師同意

〔記者林相美、楊菁菁╱綜合報導〕針對醫改會指稱中心診所醫院不願提供民眾病歷，中心診所醫院副院長吳國光解釋說，這是「時差」導致的誤解，醫改會在五月十日以電話調查，但中心診所在五月十三日才接到台北市衛生局以公文通知，之後，全院開始配合新修正的法令，開放病患申請全本病歷，絕對沒有拒絕索取。

　 高醫及小港醫院也澄清表示，該院完全配合新版醫療法規定，並沒有拒絕病患索取病歷資料，但病患必須配合院方規定，循掛號模式與醫師討論，再複印病歷，並非直接到病歷室就能索取資料，這是醫院為保障病人隱私權所做的把關。

　 高醫強調，患者只要曾到高醫或是小港醫院就醫，無論是看門診或住院中，均可向醫院取得個人完整病歷全本資料。

〔記者洪素卿、羅碧、王昶閔╱台北報導〕醫改會病歷申請評比結果以台大最便民，不必掛號、候診，但仍須「醫師同意」，而馬偕、國泰、林口長庚等八家醫學中心，則設有六項障礙，比許多區域醫院還不方便，不過，被點名的醫院大多仍肯定「醫師同意」的必要性。

　 台大醫院院長李德源就表示，病患來要病歷，醫師都會接受，但病歷再怎麼說也算是醫師的著作，告知醫師並無不妥。

　 馬偕醫院門診部醫師郭許達則說，病人若住院時間久或就診次數多，全本病歷勢必厚厚一本，數百頁也有可能，影印起來耗時也花錢，事先讓醫師知道，並由醫師提供建議，對民眾反而是一種保障，倘使真有不便，醫院內部將再討論是否修正現有流程，以期提出對民眾最便利的作業程序。

　 林口長庚醫院高專潘延健也持相同看法，他說，老病患的病歷厚厚一大疊，醫師主要是根據病人需求，協助篩選及彙整患者最需要且立即有用的就醫紀錄，並不是像醫改會所說的「醫師是否同意」的問題，如果病人堅持要全本病歷也會提供。

　 新光醫院行政副院長洪清福則表示，醫師主要是站在協助篩選資料的立場，病人若真要申請全本病歷醫師也不會拒絕，若真有醫療糾紛，醫師也早該心知肚明，想不給也不行。

　 而且即便需經過醫師同意，該院病患也是當天就能拿到病歷，不少病患要求影印病歷都是有急用，若仿歐美利用網站申請，先撇開網路安全性不談，是不是可以當天拿到？是不是真的便民？恐怕還很難說。(//www.dajiyuan.com)