哨兵淋巴切片 乳癌病患可不濫切腋下淋巴結

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【大紀元2月27日報導】(中央社記者陳清芳台北二十七日電)很多乳癌婦女在開刀後,會覺得手臂無力,舉不起來,提不了重物,這是因為腋下淋巴結連同癌細胞一併切除的緣故。台灣醫界經過五、六年的臨床研究,病患先在腋下切個兩公分的傷口,經由哨兵淋巴切片檢查,檢驗陰性,就可保留腋下淋巴結。

今天在二00四年亞洲乳癌會議上,各醫學中心交換「哨兵淋巴結切片檢體」的臨床經驗,據三軍總醫院一般外科主任俞志誠表示,所謂「哨兵淋巴結」是指乳癌擴散時,首當其衝遭到癌細胞進犯的腋下淋巴結。

俞志誠表示,乳癌病人在診斷後、開刀前,可以接受這項檢查,以便醫師決定是否要一併切除患者的腋下淋巴結,檢驗方式簡單實用,尤其適用於二期以內的乳癌病人,目前不收費,由醫院的研究經費負擔。

檢查時,先在患者罹患乳癌的癌細胞表面注射同位素,或是在癌細胞的四週注射藍色染劑,等到癌細胞吸收後,再於患者的腋下切片採取淋巴結檢體送病理室,再等個十五分鐘,就可以知道癌細胞是否擴散到腋下淋巴結。

俞志誠說,零期乳癌患者,只有百分之一到二會擴散到淋巴結,到了孔癌一期時,則比例提高到百分之二十五,如果患者一律切除淋巴結,則容易有手臂無力、難以舉起手等不舒服的後遺症。

經過多年的宣導,俞志誠說,現在患者發現乳癌的期別已較為提早,以三軍總醫院的臨床經驗為例,大約四成的患者是在乳癌一期時發現,乳癌發現時是二期的比例降為三成,這也顯示,早期篩檢及治療,愈來愈多的乳癌可以不必切除淋巴結,擁有更好的生活品質。

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