【大紀元11月28日訊】(自由時報編譯魏國金特譯)吉姆.艾德森在一宗達成和解的醫療詐欺案中獲得兩千萬美元,並與另一名舉發者平分另一件相關案件高達一億美元的獎金,這兩案涉及的是美國最大營利連鎖醫院與其轄下一家公司的訛詐健保行徑。
五十八歲的艾德森一度面臨事業破滅、沒有退休金的窘境,如今他分別在德州的普蘭諾與蒙大拿的白魚社區擁有房子,開著雷鳥跑車,並出資成立一個慈善基金會。
艾德森是「不實請款法」的受益人之一,這條大約於二十年前經過修正加強的法律,以贈與政府追討回來資金的四分之一,獎勵公司員工站出來舉報不法。二十年來,美國財政部已追討回一百二十億美元,共有數百位舉發者分得逾十億美元的獎金。
在針對包括坦內特醫院、洛克希德馬丁軍火公司、TPA製藥公司、波音公司等高營利企業涉入的聯邦詐欺案中,揭弊者成為扳倒大鯨魚的小蝦米。被逮獲的不法行徑,從出售軍機中的瑕疵零件到支付浮開處方藥物的醫生回扣、進而敲詐健保補助與醫療救助者皆有。
「納稅人反詐騙」組織發言人波恩斯說:「這是威力強大的法律,你開始拉一條細線,最後整個馬戲團篷都被拆解坍塌。」
「不實請款法」早在十九世紀林肯總統時期就通過立法,但一直不受重視,直到一九八六年,為了協助辨識與政府簽約的事業體坑詐政府的罪行,該法才重被強化。在該法現代化中扮演主要推手的參議員葛雷斯禮讚揚揭弊者說:「他們揭開事情為什麼出錯之因,他們的洞察力協助抓到該負責的惡者,使漏洞得以修補、進而改革。」
原本從事會計業務的艾德森被解僱後成為揭弊者。他原本提出的不當解聘訴訟,後還演變成一樁控告美國最大的連鎖醫療機構哥倫比亞醫療管理公司與其事業部門國仁健康集團公司的不當請款法案件。
在國仁併購蒙大拿白魚社區的小醫院不久後,艾德森長達十三年的訴訟抗戰隨之展開。他原是這家小醫院的財政主管,一名高階人士告知他,國仁對於健保請領補助做有兩套帳本,一套供政府查核,另一套則標上「機密文件」。因為不願隨從這樣的會計制度,艾德森於九○年遭解僱,當時他任職醫院已達十七年。
事業破滅又被當地的醫療業抵制的艾德森只好遷居,並提出不當解僱的控告,當他對訴案越掘越深,發現廣泛的訛詐現象。司法部最後在九八年介入,並自2000年底達成兩項和解,美國政府追討回十七億美元,艾德森與其同僚、前哥倫比亞醫療管理公司健保請款專員史林平分政府撥出的一億美元獎金,艾德森並在另一和解案中獲得兩千萬美元。
(取材自美聯社)