冬季好發的疾病──腦中風

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【大紀元11月21日訊】天氣漸漸變冷,又是腦中風的好發季節,據統計,第一次腦中風患者近70%的會留下程度不等的後遺症,因此防治腦中風不可輕忽。為使讀者更加了解什麼是腦中風,本文以簡述方式介紹。

何謂腦中風?

腦中風乃因腦動脈發生硬化或粥樣化塊斑,造成腦部發生局部性的阻塞或出血,進而使腦組織受到損傷,產生肢體麻痺﹝半身不遂﹞、感覺異常、意識模糊或昏迷、言語不清、嘴歪眼斜、流口水、暈眩、嘔吐、步態不穩及大小便失禁等神經學症狀的一種心腦管疾病。一般而言,老年人比年輕人容易發生腦中風,男人又比女人發生機率高,不過,據研究,婦女在五十五歲停經以後,發生腦中風的比例增高。

腦中風的種類

臨床上,腦中風可分為兩大類,一是缺血性腦血管疾病﹝腦梗塞﹞:可分腦血栓症及腦栓塞兩種;另一類為出血性腦血管疾病:又分腦組織內出血及蜘蛛模下出血兩種。有研究指出,腦中風病人,其中有80%的的病患屬於缺血性中風,其中因頸動脈嚴重狹窄引起的中風佔1/4。

缺血性的腦梗塞好發於老年人、糖尿病、高脂血症等患者的身上,常因血塊、膽固醇、脂肪、氣泡等外來物質流到腦血管造成阻塞現象,導致腦細胞缺氧壞死而中風。出血性的腦血管疾病,則多半因高血壓或動脈硬化症導致腦血管破裂出血,凝固的血塊壓迫到腦組織,造成大腦皮質功能失調或腦壓升高,造成中風,嚴重者可產生昏迷或猝死。

誘發腦中風因素
腦中風的危險因子包括:肥胖、脾氣急躁、缺少運動、吸菸、酗酒、壓力等,有腦中風家族史或患有糖尿病、心臟病等慢性疾病的患者為高危險群;此外,在氣溫驟變的冬季或患者在情緒激昂和用力解便時,也特別容易誘發腦中風。

腦中風發作前的預警
輕度腦中風發作,通常會先發生「暫時性腦缺血」,此乃由於動脈硬化形成血栓,當血栓剝落之後,阻塞了流往上方細小的腦血管,妨礙血液流通,引起部分腦細胞麻痺,造成腦部突然缺血而發生一些神經症狀如:意識不清、語言障礙、手足麻痺、發生半身不遂等,當血塊消失之後,症狀便會消失,因此暫時性腦缺血發作時間短,一般只有數分鐘,最久不超過二十四小時。不過,雖然暫時不會出現行動障礙,但這類患者會有三成左右在首次發病後的接下來三年內發生中風,因此這種現象又稱之為小中風。

另外,當收縮壓超過二百以上,舒張壓在一百二十以上時,會增高腦出血的危險性,出現頭痛、目眩、噁心的症狀時,便要謹慎注意,可能不久就有腦出血發作。再有,如有劇烈的頭痛,或一再發生痙攣現象時,很可能與蛛網膜下出血有關。

腦中風的緊急處理
由「暫時性腦缺血」演變成真正腦中風,中間的復發頻率會逐漸增加,有些患者甚至是經過幾年反覆發作後才演變為實質的中風;因此,當出現暫時性腦缺血時不可大意,最好儘速就醫檢查,早期診斷早期治療。若患者一旦發生中風時,家人必須沈著冷靜,可先協助患者平臥,喝些熱飲,如熱水、熱茶、熱牛奶等,減除腦血管痙攣和腦缺血現象,並儘速送醫治療。

腦中風的預防
最新研究顯示,若能定期進行頸動脈超音波檢查,且一旦發現頸動脈狹窄率超過60%,及時採取必要的積極治療。在臨床上,醫師多半採取:服用傳統的抗血栓藥物、外科手術(頸動脈內膜切除術),或採行最新的頸動脈支架置放術等方式來治療腦中風。
醫師表示,頸動脈狹窄率若達60%便有腦中風的危險,除了應立即就醫外,患者也應調整飲食、作息,控制高血壓、高血脂及戒菸,秋冬交替時節注意保暖,以防溫度變化導致血管收縮而發生腦中風的現象。@
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