低血糖引發意識混亂 病患險被當成精神病

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【大紀元10月12日訊】自由時報記者黃美珠╱竹市報導

台灣一年約六旬的林姓男子,日前和家人逛街,逛到一半卻突然意識混亂、胡言亂語,甚至出現抽筋現象,連做護士的女兒都誤以為他是精神病發,經送醫後才發現,原來是有糖尿病宿疾的他,疑因胰島素劑量過高,引發低血糖致意識混亂,經施打兩劑葡萄糖後,不到三分鐘就恢復正常。

收治這個病例的馬偕紀念醫院新竹分院急診醫學科主治醫師盧立華說,低血糖的臨床症狀可謂千奇百怪,最典型的就是皮膚冰冷、盜汗、意識混亂,但是很多時候卻又都以非典型症狀出現,急診醫師如果臨床經驗不足,很容易就會枉送掉一條寶貴生命。

他以林某為例指出,林某原本就有糖尿病病史,平常要仰賴注射胰島素來控制過高的血糖。林某告訴他,病發當日一如往常,早起飯後就注射固定劑量的胰島素,隨後和妻子及兩個當護士的女兒到新竹地區某大賣場購物。

但是逛著、逛著,林某開始意識混亂,而且胡言亂語起來,雖然從無精神方面的疾病,但是其症狀連當護士的女兒們竟也不由自主的以為是精神病發的徵兆,因此匆匆電召一一九將他送醫。

盧立華說,患者到院時整個人卡在救護車前面兩座位間,神志不清、不斷喃喃自語,現場許多人要求馬上為林某注射鎮定劑,大家都真的以為林某是精神病患。

但是盧立華卻有另種懷疑,邊請急診護士替林某做血糖測試,邊請林某親友協助將其「押」下車來,結果不用一分鐘就完成的血糖測試報告發現,林某的血糖只有34mg/dl,遠低於正常值一百廿十mg/dl的標準。

確定林某是因低血糖才發病後,經施打兩劑葡萄糖,林某就逐漸恢復意識。而醫師懷疑,林某的低血糖可能與胰島素施打的劑量過高有關,使得血糖一下子降得太低所致。
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