【大紀元10月12日訊】自由時報記者楊菁菁╱高雄報導

急性心肌梗塞極常見於心血管疾病的老年人，但外傷後年輕人產生並不常見，而且容易受忽略而延誤就醫。台灣高雄榮總最近接獲兩起車禍造成外傷併發急性心肌梗塞的罕見案例，經過急診外傷醫師及心臟科醫師協力搶救後，及時挽救性命。

高榮急診部主任張宏泰、主治醫師劉興華、簡立建昨共同發表兩個急診案例：三十四歲女性車禍患者轉送該院急診室時，前胸挫傷，右大腿疼痛變形，經診斷有腦出血，初步心電圖及驗血，心臟並無異常。

患者住院第二天發生心跳變快、血壓下降、胸痛、呼吸困難等症狀，進一步進行抽血及心臟超音波檢查，證實為急性心肌梗塞，經過外傷小組及心臟科醫師全力搶救，患者病況逐漸穩定。
　
另一位二十歲年輕女性也是騎機車發生意外，到院時也是嚴重胸痛，經初步胸部電腦斷層掃描及心電圖均無異常表現，心肌酵素則有偏高情形，判斷為心臟、胸部挫傷而入院，接受觀察治療，住院期間，經由心導管檢查，發現心血管有阻塞情形。

張宏泰強調，外傷性急性心肌梗塞是罕見、致命性的疾病，經常發生於嚴重的外傷，如車禍；但也可能伴隨輕微到中度的運動傷害，如球類運動或滑水。

過去曾有報導，被磚塊砸傷胸部，兩週後才發生外傷性心肌梗塞及心臟衰竭的例子。然而，外傷引起的心臟冠狀動脈阻塞或急性心肌梗塞則相當罕見，最常受傷的冠狀動脈是左前降枝，約佔七十％，因為它的解剖位置較靠近左前胸，故常導致左前心肌梗塞。

醫師表示，外傷性急性心肌梗塞的治療，因病例太少目前尚無定論，大部分使用藥物治療，曾有報告指出使用血栓溶解劑，但外傷的病人常合併其它出血的危險可能不適合。
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