【大紀元9月10日訊】自由時報記者王昶閔台北報導

　胃食道逆流是現代人的文明病，肥胖、壓力、菸酒、飲食不正常都是可能原因，部分患者會演變為長期胃酸逆流，造成上腹疼痛、胸悶、咳嗽、燒灼感等症狀，如果未加以妥善治療，有少數可能演變為食道癌。

　台安醫院肝膽腸胃科主治醫師蔡清岩表示，菸酒、壓力、老化、飲食等因素，可能使食道與胃部間擴約肌鬆弛，無法正常關閉，導致胃的內容物，包括胃酸與膽汁等逆流回食道，刺激食道黏膜，導致發炎甚至潰瘍，會有燒灼感、胸痛，甚至跑到喉嚨，患者會感到口中酸苦，此時唾液會分泌增加，有時會造成惡心感。

　此外，懷孕、腹水、肥胖等因素，會造成腹腔壓力過大，導致部份胃擠跑進胸腔裡，食道與胃交接處會超過橫隔膜往上頂，失去了橫隔膜的支撐力量，也會引發不同程度的胃酸逆流。

　蔡清岩表示，這類毛病不易治療，吃藥雖然可以得到相當程度的改善，不過一停藥又會復發，通常會建議患者先嘗試改變飲食及生活習慣，如減重、減壓、三餐固定、少吃油膩食物、別吃消夜、墊高枕頭睡覺等。

　如果無法改善症狀，可嘗試藥物治療，一般會讓病人服用胃乳片中和胃酸，或促進腸胃蠕動的藥物，使擴約肌閉緊一點，不過有許多病人，光做這些是沒有用的，除食道酸、痛、惡心依舊，甚至還會被胃酸嗆到，部分會引發慢性咳嗽，嚴重時可能出現類似氣喘症狀。

　蔡清岩指出，治療方式分為內科治療與外科治療，內科治療又分為藥物治療與內視鏡治療。內視鏡治療有幾類方式，原理大同小異，都在使擴約肌鬆弛的食道變窄，使用的方式有電燒、縫合、注射等；而外科治療以腹腔鏡手術較常見，是以橫隔膜附近的韌帶包紮食道下端，束緊食道擴約肌，治療效果較佳。

　如果胃酸逆流的程度較為嚴重，食道發炎導致下端反覆潰瘍後，累積的傷疤會逐漸阻塞食道與胃交接處，導致進食困難，若潰瘍的部分較深，還會引發血管破裂，有時會吐血。

　值得注意的是，有少部分患者會演變為食道癌，這是因為食道下方黏膜經胃酸反覆刺激，細胞會出現轉變，變成一種癌前徵兆，因此國外醫界採取的治療方式較為積極，不過國內這類胃酸逆流引發的食道癌並不常見。
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