類固醇藥膏 亂擦會出事

自由時報記者王昶閔報導

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【大紀元7月21日訊】部分皮膚藥具有副作用,正確使用雖可改善病情,但誤用卻可能使病情加劇,一定要請專業醫師診斷後開藥,才能減少副作用,加速治療。

 您正在用自己買的軟膏治療胯下癢嗎?小心得到反效果。醫師表示,部分皮膚藥具有副作用,錯誤用藥不但會讓病情加劇,更可能引發嚴重後遺症。

皮膚科醫師蔡仁雨表示,一般胯下癢通常是黴菌引起的乾癬,卻常有民眾自行到藥房買內含類固醇的藥膏猛擦,使局部免疫力下降,病情非但沒有改善,反而變本加厲。

 更荒謬的是,竟有人把類固醇藥膏當成晚霜來擦,最後得到了嚴重的「紅臉症」。蔡仁雨解釋,這是因為類固醇能抑制發炎,暫時使血管收縮,擦完皮膚會有變白現象,部分民眾誤以為藥膏具美白功效,竟因此擦上了癮,結果引發皮膚萎縮、變薄等副作用,臉部因血管擴張佈滿血絲,發現事態嚴重才找醫師協助,而這種情況竟然還很常見。

 提到類固醇,大家最常聯想到禁藥與副作用,皮膚藥多含類固醇,該不該擦藥,令人左右為難。蔡仁雨表示,其實只要使用得當,類固醇不但不可怕,效果還很好,有些急性皮膚炎只須短短幾天就能治癒,也沒有副作用的問題;而且並非所有皮膚藥都內含類固醇,對症下藥最重要。

 他舉例,像夏天常見的香港腳、股癬就是使用抗黴菌藥;細菌感染引起的甲溝炎則用抗生素軟膏;慢性皮膚炎則適合使用不含類固醇的免疫調節劑配合治療;俗稱「濕疹」的皮膚炎、蕁麻疹或過敏等病症,才必須使用含類固醇的藥物來治療。

 他說,類固醇分為口服與外用兩種,內服藥多用於紅斑性狼瘡等自體免疫疾病;一般皮膚藥主要是外用的軟膏或水劑,依強度分為一到七級,醫師會依病人狀況安全地酌量使用,孩童通常使用最安全的第七級。

 蔡仁雨表示,在美國只有第七級的藥物才能憑醫師處方在外面購買,台灣則是什麼等級都買得到,最常見的是三到五級的藥品,類固醇藥膏的療效雖佳,但副作用也不可不慎,千萬別自作主張。

 類固醇的副作用分為局部性與全身性兩類。局部性副作用包括血管擴張、出現血絲、皮膚萎縮或變薄等;全身性副作用輕則體重增加、水腫,重則會出現月亮臉、水牛肩,甚至內分泌失調等現象。

不過,類固醇作用於人體的效果必須視使用的部位而定,與皮膚的厚度和特性有關。蔡仁雨表示,如果以作用於手臂的效果為基準,臉部大約是十倍,鼠蹊部的陰囊則高達五十倍;一旦擦在破皮的傷口就會被完全吸收,與口服類固醇無異,可能會引起全身性的副作用,小孩與老人的皮膚較薄,吸收力更強,所以必須視症狀、年齡、部位與皮膚狀態等因素小心用藥。

 同時,使用方式也很重要。蔡仁雨說,用量越多效果越好是常見的錯誤觀念,在患部塗上厚厚一層軟膏,只會造成浪費並徒增副作用,過多的劑量會跑到真皮層被人體吸收,造成不良影響;事實上,只要薄薄一層,一天兩次,就綽綽有餘了。

 蔡仁雨強調,得了皮膚病一定要找專業醫師,才能夠安全的治好皮膚病,貿然到藥房隨便買藥,小心適得其反。

 皮膚科醫師江致德則提醒民眾,使用類固醇也有禁忌症,如果患有高血壓、糖尿病或內分泌失調等疾病,更應仔細評估;孩童如果得到慢性皮膚炎,最好搭配不含類固醇的免疫調節劑,將阻礙生長的副作用降至最低。(//www.dajiyuan.com)

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