【大紀元12月25日訊】(自由時報 文／馮靜修)

王先生今年六十歲，有慢性阻塞性肺病、高血壓及糖尿病病史，而且每天還抽兩包菸。被家人發現血壓高達二百毫米汞柱，因此緊急送醫治療。

　在醫學研究統計中，抽菸是心血管疾病的危險因子之一，而且也是慢性阻塞性肺病的頭號敵人。研究顯示，若病人有糖尿病且又抽菸，那會加速血管病變及併發症提早發生，因此對王先生而言，戒菸已是刻不容緩的事情。

　抽菸的壞處，雖然許多人都知道，但是飯後一根菸，快樂似神仙。因此對抽菸的人而言，戒菸是困難的事情，但為何戒菸這麼困難，主要原因是香菸中含有一種成癮物質，就是尼古丁。一旦尼古丁成癮後，突然不抽菸時，會發生不安、焦慮、失眠、容易生氣、精神不集中、躁動、心跳減慢、食慾增加或體重增加等，這些症狀又稱尼古丁戒斷症狀，這是戒菸常失敗的原因，也因此戒菸需借助藥物協助。

　因此科學家們就根據菸內尼古丁成癮的特徵而提出尼古丁替代療法，此療效比單純用意志力戒菸效果好。

　什麼是尼古丁替代療法？簡單的說，就是給予低劑量的尼古丁製劑來代替抽菸的尼古丁，此類製劑有廿四小時貼片及嚼錠，醫師會根據吸菸的支數來給予一定量的貼片或嚼錠，使用者於戒菸初期仍會有前述一些戒斷症狀，第二星期症狀就會緩解，但需切記，使用貼片時絕不可再抽菸，以免尼古丁過量，引起噁心嘔吐、腹痛頭痛、血壓不穩定等情形，一旦發生上述症狀，需撕掉貼片，並用清水清洗，不可用肥皂，以免加速吸收。另外孕婦、小孩不可使用此類貼片或嚼錠。而有心血管疾病者需經醫師評估後，方可使用。

　有些人會懷疑使用尼古丁貼片會不會成癮，答案是不會成癮，而且使用貼片是逐漸減量的，約在三個月內戒菸成功，一旦未戒菸成功時，醫師會改用抗憂鬱藥物（bupropion），此藥對戒菸者於戒除菸癮時所產生的焦慮、不安有極大的幫助，因而做為戒菸藥物。

　服用此藥期間不可飲酒，服用的頭三天，每天一粒，第四天起每天二粒，約一星期就可達所需藥效。戒菸者服用此藥的第一星期尚可抽一點菸，第二週起最好停抽，一般人約在七至十二週內成功戒菸。

　此藥常見的副作用是口乾及睡眠不良，除此之外，亦有引起癲癇的報告，因此如果曾有頭部外傷或癲癇病史者，最好經醫師評估後使用。

　上述的所有藥物必須在醫師或藥師的專業諮詢下，方可使用，切忌自行使用。抽菸在醫學研究上屬有百害而無一利，因此及早戒菸對自己及家人都有益處，只要持續有恆的戒菸、堅強的意志，必可迎向健康的人生。（本文作者為台灣馬偕醫院台東分院藥劑科主任）(//www.dajiyuan.com)