【大紀元11月23日訊】（自由時報記者王昶閔╱台北報導）一名三十幾歲男子，從小就單腳無力，不但走路一跛一跛，腰部與腿部也長期為酸痛所苦，經醫師檢查後，發現竟是髖關節脫臼引發慢性髖關節炎，因為沒有及早治療，連脊椎都歪掉了。

　中華民國小兒骨科醫學會理事長林啟禎表示，這類患者就是所謂的「發展性髖關節發育不良合併脫臼」，過去常誤稱為「先天性髖關節脫臼」，但並非所有的髖關節脫臼都是與生俱
來，也有部份是因為天生關節結構不穩，而在發育過程中逐漸引發脫臼。

　他指出，這類脫臼以推拿等徒手治療方式幾乎無效，部份病人因為諱疾忌醫或未尋求正規醫療管道，中年後才發現病因，有些人還一直誤以為自己罹患小兒麻痺，他遇過年紀最大的患者是五十九歲。

　林啟禎表示，髖關節發育不良雖不易早期發現，但還是有跡可循，目前研究較確定的危險因子包括：頭一胎、女性、胎位不正、羊水過少，只要符合其中一項，發生率平均比其他人高四到五倍，家長們應該提高警覺，醫師診斷後若有懷疑，進行超音波檢查即可確定。

　林啟禎說，研究指出，新生兒關髖節脫臼的發生率僅千分之一到一點五，但台灣卻有二％人口因為先天關髖節發育不良，導致後來髖關節脫臼，進而引發髖關節炎等病變。

　要知道小寶寶的髖關節有無脫臼，以下簡單檢查方式可供參考：
●臀部左右兩側大小不一。
●雙腿合併時，左右大腿的內側縐褶不對稱。
●換尿布時，即嬰兒髖關節向外伸展時，脫臼單側大腿會出現伸展困難，導致兩腿展開姿勢　明顯不對稱。
●兩腳著地合併彎曲時，膝關節會出現一高一低。

　治療髖關節脫臼一定得趁早，若在出生六個月內發現，使用軟式吊帶加以復位矯正即可，若患者年齡小於四個月，成功率高達九十五％以上。到了六個月至一歲左右，因關節較難復位，必須經徒手治療後以石膏固定，成功率降至八五％，使用石膏有其不便，有時會出現併發症。

　因此若拖到一歲至一歲半後才治療，通常需要開刀，清除關節內增生的廢組織，縫緊鬆掉的關節囊，之後再行復位，若手術效果不佳，就必須考慮進行骨頭整型術，使關節結構趨於穩定。

　林啟禎強調，等年紀越大，併發症將一一出現，不但手術的複雜性提高，成功率也會降低，他呼籲如懷疑自己有髖關節病變，應該及早尋正規醫療管道診斷治療，以免造成遺憾。
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