【大紀元10月1日訊】自由時報記者王昶閔╱台北報導
小胖子越來越多,高血壓年齡層有降低趨勢,不過一般學齡兒童若血壓過高,可別當成一般慢性病處理,很可能是腎臟出問題。
台北榮民總醫院兒童心臟科主任黃碧桃表示,新生兒血壓高,多半與先天心血管異常、內分泌等因素有關,但三至五歲以上的學齡兒童,若血壓超過標準值,腎臟病變可能是主要原因,醫師會先檢查是不是腎臟出了問題。
馬偕醫院小兒腎臟科主任蔡政道也表示,小朋友如果血壓異常升高,八成是腎臟病變引起,腎臟病變引發高血壓有幾種原因,其中以腎結痂與急慢性腎絲球腎炎較為常見。
高血壓是腎結痂後的長期併發症,與結痂後分泌較多的腎素有關。
蔡政道指出,腎結痂分為先天性與後天性兩種,先天性腎結痂主要是因為胚胎發育時期腎臟發育不良造成;後天性主要是急性腎盂腎炎引起,因發炎過於嚴重,導致腎臟受損、萎縮、結痂。據統計,腎盂腎炎患者經治療後,約有三分之一會發生腎結痂。
急性腎絲球腎炎或病理形態不佳的慢性腎絲球腎炎也常伴隨高血壓症狀,其中急性腎炎的高血壓症狀更明顯,嚴重時,還可能造成「高血壓腦病變」,會出現頭痛、嘔吐、意識不清、抽筋等症狀。
不過,只要經過適當處理,急性期的腎絲球傷害會慢慢自行修補恢復,高血壓症狀也會在一至三週內消失。
此外,一旦腎臟受外力撞擊,集尿系統受傷後,造成的泌尿道阻塞、腎實質缺血或腎動脈狹窄,也會引起高血壓。
其中腎動脈狹窄引起的「腎動脈高血壓」,後天外傷或先天發育異常都是可能原因,一旦動脈狹窄,會造成流入腎臟的血量不足,腎臟會自我調節加以因應,過程中會釋放腎素和醛固酮等物質,導致周邊血管收縮,使血壓升高,還有少數患者是因為罹患嗜鉻細胞瘤、腎上腺腫瘤等疾病,導致血壓升高。
因此,即使孩子不是小胖子,為了確保健康,家長最好還是多關心孩子的血壓狀況。
黃碧桃強調,一般人很少為兒童定期量血壓,此類疾病多半無明顯症狀,導致兒童高血壓很容易被延誤診斷。(//www.dajiyuan.com)