夏芳保險事務所專欄

醫療保險（一）

更新 2021-11-25 10:47 AM 人氣 16

所有醫療保險的申請，都只能在每年的開放申請期間才可申請。若在申請日關閉之後再申請的醫保，必須符合一些特別條件，否則一律禁止申請。請千萬不要錯過了這個時間。如果您希望在2022年1月1日醫療健康保險生效的話，需要在今年的11月1日到12月15日之間遞交申請。如果您有任何有關醫保的問題，歡迎和我們事務所聯繫。

那如何看懂你的醫療保險？今天我們將就醫療保險基本術語作個介紹。

Premium ——保費 簡單說就是你為自己和家人買醫療保險需要支付的金額。

通常需要每月支付。

Coinsurance ——共保額 是你付過自付額後，但還未達到年度最高支付額之前，每次看病你個人要付的百分比。保險公司會付剩餘比例的帳單。比如你的保險計畫是共保額20%，就是你付完自付額後，你只需要支付醫療帳單的20%，保險公司會支付帳單的80%。

Copayment ——共付額 是你每次看病買藥時需要支付的固定數額的錢。類似國內的掛號費。不同的醫療項目可能收取不同金額的共付額，比如看家庭醫生一次35元，專科醫生一次60元，買處方藥一次17元等。

Deductible ——自付額 在保險理賠之前你要先付的部分。比如說你的保險計畫是自付額為6,300元，其意思就是在你參保的期限內（通常為一年），你看病買藥要自己先支付6,300元。只有當你一年內看病買藥的花銷超過6,300元時，你的保險才開始負責理賠。

Maximum out-of-pocket expense——年度最高支付額

指在你參保的期限(通常為一年)內，你個人支付的最高上限。在你達到這個上限之前，保險公司和你個人一起按照保險細則的規定承擔你的醫療費用。當你的個人支付達到規定的上限後，保險公司將100%負責你的醫療費用。

希望你清楚明白這些術語含義後，在選擇健康保險計畫時能更有的放矢。

夏芳保險事務所將為您提供公司團體醫療保險，個人商業醫療保險(無退稅醫保)，ObamaCare(含稅收抵免)保險、意外以及短期醫保，聯邦醫療保險Medicare和牙醫保險的諮詢和申請辦理。

我們將為您選擇出最適合您和家人的醫療保險計畫。如果您想了解更多資訊，請與我們聯繫！

特別提示: 新冠疫情其間，如需親臨我們辦公室，請務必提前預約。謝謝合作!