夏芳保險事務所專欄

美國聯邦醫療健康保險購買組合

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2022年美國聯邦醫療健康保險 (MediCare) 的開放申請期為2021年10月15日12月7日。美國聯邦醫療健康保險(MediCare) 的購買有一定的要求和規範。以下說明最常見的兩種購買組合方式。

第一種組合:Part A + Part B + Part C

Part C俗稱「優勢計畫」,是經過聯邦醫療保險中心批准的由在不同的地區的不同保險公司提供的保險計畫。Part C包含了Part A(醫院保險)、Part B(醫生診所保險),有些公司的Part C還包含了Part D(處方藥保險)。

C計畫非常類似於我們普通的醫療保險計畫,分為HMO和PPO計畫。以我們喬治亞州 Humana推出的優勢計畫為例,其在2021年有幾個優勢計畫,其中的HMO計畫每月的保費比PPO計畫較便宜。

這種組合的優點是保費非常低,有些公司的Part C計畫甚至比單獨買最便宜的Part D計畫更便宜。優勢計畫通常會把年自付額減為零,但是還是會有一些自付金額(copay),所以此組合更適合健康狀況良好並長期居住在固定地區的受保人。

第二種組合:Part A + Part B + Part D + Supplement Insurance

D 部分 (Part D)處方藥的保險:用於幫助支付購買處方藥的費用。您需要在Part A 和Part B起始日期的3個月內購買Part D的保險,如果逾期不購買會有終身罰款。每個計畫根據不同的藥品類別(Tier 1—Tier 5)有不同的自付金額(copay)。如果您需要購買Part D計畫,請把每月常用的藥名記下來,我們在幫助您選擇計畫的時候就可以計算出您每個月實際需支付的藥費,從而選擇適合您的計畫。

Supplement Insurance 補充保險:也叫Medigap,此項保險是附加險,專門支付由於Part A和Part B 自付部分(Coinsurance 和 Deductible )帶來的相關費用。Supplement Insurance分為多種不同的計畫,福利不同保費也不同. 有的Supplement Insurance 計畫可以將看醫生和住院部分的自付費用降到0,還為受保人提供額外非醫療方面的福利。

這種組合的優點是自付額很低,但缺點是保費較貴,每月需要支付Part D 和Supplement Insurance 兩部分的保費。所以這種組合適合健康狀況不太良好、看醫生住院比較多的受保人,或者目前健康狀況良好,但是擔心未來1年內會較多使用醫療保險的受保人。

Medicare的幾項特殊注明

如果錯過了初始登記期PartD登記,可到社安局的網站上調取公式查詢罰款金額,通常罰款在1%左右。罰款由所選擇PartD的承保公司進行罰款,更換保險公司時由新的保險公司進行罰款。

  • 綠卡居住滿 5年之後可以申請。申請期是每年的1月1日至 3月31日,生效期為7月1日。
  • 對於超過 65歲還未退休且仍在公司團體健保計畫中的長者,仍需去社安局申請紅綠卡。可以選擇只申請Part A 住院福利,並延用公司團體健保。但務必在退休或團體保險到期前,儘快申請其它聯邦紅藍卡必備的福利。如斷保超過一定時間,則會有罰款。

為了説明客戶解讀紅卡藍卡,解讀美國醫療保險制度,我們事務所之前做過科普視頻,以下是視頻的位址:

第一集:

第二集:

夏芳保險事務所將為您提供公司團體醫療保險,個人商業醫療保險(無退稅醫保),ObamaCare(含稅收抵免)保險、意外以及短期醫保,聯邦醫療保險Medicare和牙醫保險的諮詢和申請辦理。

我們將為您選擇出最適合您和家人的醫療保險計畫。如果您想了解更多資訊,請與我們聯繫!

特別提示: 新冠疫情其間,如需親臨我們辦公室,請務必提前預約。謝謝合作!

為了有效幫助大家申請,我們鼓勵大家使用電話、電郵或微信方式與我們聯絡,完成申請。

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直撥:678-427-8434

電話: 678-902-7288

微信: AmandaXia-insurance

電郵: fxia@xiains.com

網站: www.xiains.com

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責任編輯:郝莉

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