【大紀元2020年02月16日訊】胃癌的自然發展期（發生到死亡）大約為八個月到一年。癌前病變何時會轉化成癌症以及發展速度至今仍無法預測。

周先生是一位四十幾歲的老胃病患者，近幾年在中國幾乎年年做胃鏡，診斷是慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生。他以前曾患有幽門螺旋桿菌感染治療過幾次後轉陰性。兩年前移民到亞特蘭大後來我診所做了胃鏡檢查，病理診斷結果和以前一樣，只不過幽門螺旋桿菌又被發現了。周先生解釋說家人住在亞特蘭大，但他仍然經常回國打理生意，常在外面吃飯應酬，這個細菌感染反覆了幾次都治好了。我給他開了藥並囑咐他吃完藥後隨診檢查是否殺死了細菌，然而周先生並未如期回診所隨診。

一年半後周先生又來到診所要求做胃鏡檢查，他說最近人相當虛弱怕冷，大便很臭而且很黑，有一次好像看到黑血。他以前胃潰瘍出血就是這個樣子，大便潛血檢查證實胃腸道出血，化驗發現中度貧血，我同意病人的意見需要進一步胃鏡檢查。胃鏡檢查時發現胃體大彎處一個隆起的腫塊，中間有一個污漬帶黑血的潰瘍，潰瘍周邊組織呈死灰白色輕觸即出血，正對胃鏡從食道進口處，想看不見都不可能。我按常規做了多個活檢並開了強抑酸藥以幫助潰瘍癒合止血。和病人一起討論胃鏡圖片時，我坦率地告訴病人他很可能患有惡性胃潰瘍即胃癌潰瘍，不過需要等病理活檢確定。

幾天後病理診斷確定為分化良好的腺癌，並且同時還發現幽門螺旋桿菌。我詢問上次治療後在國內有沒有複診以確定上次用藥是否清除了此菌，他說這一年半的時間內相當忙，沒時間看醫師直到這次出現胃出血。他詢問下一步如何治療，我告訴他要先確定是否有轉移以及胃癌浸潤的範圍才能決定最佳治療方案。至於進一步治療是選擇在美國或者中國則各有優點和缺點。胃癌在美國是少見腫瘤所以不是美國醫師重點研究的腫瘤，他們對胃癌診治的經驗相對來說也很有限，治療效果很難說。而胃癌在中國則是最常見的腫瘤之一，中國醫師對胃癌的診治經驗豐富，效果可能更好。不過最後的決定依然是病人決定，在此之前，我們可以抓緊時間確定胃癌的分期。檢查結果顯示胃癌無局部淋巴結，胃壁以外的轉移，應該還是早期癌症。病人看了結果後相當欣慰並告訴我他決定回中國去手術，他的家人已經幫助他將一切都安排好了！他在中國接受了胃大部分切除及局部淋巴結清除手術，淋巴結全都沒有轉移癌，胃癌也沒有浸潤到胃壁的外三分之一，他無需進一步的化療。

胃癌的自然發展期（發生到死亡）大約為八個月到一年。癌前病變何時會轉化成癌症以及發展速度至今仍無法預測。慢性萎縮性胃炎伴腸上皮化生者應該每年進行胃鏡及活檢檢查，這樣才能有機會發現早期可以治癒的胃癌。幽門螺旋桿菌是最主要的胃癌致病因素，應該在治療後複查以確保清除了這個細菌。長期抽煙，明顯胃癌家族史，胃潰瘍病史，手術後殘胃以及50歲以上的老胃病患者應該注意進行胃癌普查。周先生應該屬於比較幸運的，能夠在胃癌早期發現胃癌並且獲得完全治癒的機會！如果您需要胃癌及其它消化道腫瘤諮詢和年度體檢，請聯繫葉華青醫師！聯繫電話：770-346-0901，診所網站：。◇

責任編輯：郝莉