夏芳保險事務所專欄

奧巴馬健保問與答

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2021年度奧巴馬健保申請日將從2020年11月1日開始,到 2020年12月15日截止。健保計畫將在2021年1月1日 起生效。

需要了解哪些健保的術語?

  • 共保額(Co-Insurance):

你的醫藥費中需要你自行負擔的部分,如30/70,20/80,10/90等。這個意思是在你付完自付額後,保險公司為你支付 70%,80%或90% 的醫療費用,你自己承擔30%,20%或10% 的醫療費用。

  • 共付額(Copay):

當你在接受醫療服務或購買處方藥時所一定要支付的固定金額,如$10 或$20等。

  • 自付額(扣除額)(Deductible):

你在醫療保險計畫付錢之前所必須支付的醫療服務或處方藥費用。

  • 自費上限 ( Maximum out of Pocket):

你每年可能需要支付的包括扣除額,共付額及共保額在內的最多醫藥花費。上述所有的花費都是每年,每次累計來加總計算的,你可能一年中看醫生1次,10次, 100次,累計起來計算你的醫藥花費。

假如你的保險計畫是這樣的:$1650 Deductible, 30/70 Co-Insurance,$30 Copay, $4250 Max out of Pocket.

那你一年之內累計醫藥花費(也許1次, 也許10次) 超過$1,650後, 你開始進入Co-Insurance 狀態, 醫藥花費開始只付30%,Co-Pay免付,直到累計到超過$4250後就不需要再付任何醫藥費了! 不管一家幾口人,都以2人來計算.

  • 處方藥 (Prescription Drug):

通常處方藥會分成4-5個等級,醫療計畫根據你所需的藥物是屬於何種等級來支付藥費金額。

  • 醫療服務網路 (In Network網路內 或 Out Of Network網路外): 指與保險公司簽約的醫療服務機構。包括醫生,診所,醫療中心,Urgent Care,醫院,藥局等。網路愈大使用愈方便。
  • 保費(Premium):

這是每月你一定要交的保險費。連續兩個月不交保險費保險就取消了。

所有醫療保險的申請,都只能在每年的開放申請(Open Enrollment)期間才可申請。若在申請日關閉之後再申請的醫保。必須符合一些特別條件(Life Changing Event),否則一律禁止申請。請千萬不要錯過了這個時間。

保險就像氧氣和水。每個人都需要的氧氣和水,但平時誰會珍惜它呢?只有在缺氧缺水時才會感覺到它的珍貴。保險是我們生活中的滅火器,是我們遠行時的備用胎,是我們乘坐飛機時的降落傘,寧肯沒用上卻不可不準備。
夏芳保險事務所將熱忱為您提供公司團體醫療保險,個人及家庭的商業醫療保險(無退稅醫保),ObamaCare(含退稅補貼)保險、聯邦醫療保險MediCare和牙醫保險的諮詢和申請辦理。

我們將為您選擇出最適合您和家人的醫療保險計畫。如果您想了解更多資訊,請與我們聯繫!為了有效幫助大家申請,我們鼓勵大家先來電話、電郵或微信方式與我們聯絡,完成申請。特別提示: 新冠疫情其間,如需親臨我們辦公室,請務必提前預約。謝謝合作!

夏芳保險事務所

直撥:678-427-8434

電話: 678-902-7288

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電郵: fxia@xiains.com

網站: www.xiains.com

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責任編輯:郝莉

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