她告訴我這次的教訓實在是太深刻了，以後一定要和醫師合作以防止類似事件再次發生。

一位四十多歲的中年婦女因為嚴重的胰腺炎而經急診室收到重症監護室。她不喝酒也沒有膽結石。住院主治醫生請我幫忙去協助診斷和治療，在審閱了病史和體驗後，未發現任何有價值的線索。我決定進行胰腺炎病因學全面檢查，主要排除自身免疫性胰腺炎、遺傳基因相關的胰腺炎、高血鈣/高血脂/藥物誘發的胰腺炎。
化驗結果發現她的甘油三脂（血液中脂肪酸）濃度超過五千（正常在150以下）。實驗室的技師告訴我她的血液標本看起來像牛奶！進一步詢問病人發現她自作主張停止使用抗血脂的藥物，因為她不願意定期到她的門診主治醫師診所去複診。我告訴她由於停藥導致的嚴重高脂肪酸血症是引發胰腺炎的真凶，我們必須想辦法儘快將血液中脂肪酸的含量降至五百以下才能控制胰腺炎的進一步惡化。
幾種方法可以幫助快速降低血液脂肪酸含量，靜脈滴注胰島素和肝素曾經有報導能夠降低血液脂肪酸含量，但也有潛在的風險如低血糖和胰腺出血等。血漿置換一般僅在大學醫院才能進行而且屬於侵入性治療費用極高。和病人討論這些方法的優缺點後，病人決定先試用前面的兩種方法。我們在重症監護室開始靜脈滴注小劑量的胰島素並且密切觀察以防止低血糖，同時皮下注射小劑量肝素，然後治療效果並不理想，血液脂肪酸含量下降相當緩慢。在徵得病人的同意後，決定將病人轉院到大學醫院接受血漿置換。
一個月後來到了我的診所進行隨診，她的血液脂肪酸含量已經降到500以下。我進一步調整抗血脂藥物，經過三個月的隨診治療她的血液脂肪酸含量降至150以下。在隨後的兩年中，她一直堅持吃藥定期隨診將血液脂肪酸含量控制在正常範圍內。她告訴我這次的教訓實在是太深刻了，以後一定要和醫師合作以防止類似事件再次發生。高脂肪酸血症誘發胰腺炎是一個少見的原因。血脂肪酸含量超過一千是需要儘快處理的醫學急症，其引起胰腺炎的發病率是百分之三到五，應該及時採取有效措施迅速地把血脂肪酸含量降至正常範圍以防止胰腺炎和各種脂肪血管栓塞綜合症。本文的英文版本可以在診所網站查閱。
如果您有高血脂、胰腺炎、各種疑難病症或其它健康問題，需要年度體檢及癌症普查，願意和醫師合作，請聯繫北亞特蘭大內科及消化疾病診療中心！聯繫電話：770-346-0901，診所網站：。◇

責任編輯；郝莉