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【大紀元8月20日訊】

甚麼是肌纖維痛？

　　不是所有的骨骼肌肉疼痛都是關節炎。肌纖維痛 (Fibromyalgia) ，也有人稱為肌纖維炎，就是一種非常常見卻容易被忽視的風濕病。肌纖維痛的患者會有長期全身到處痠、抽、痛、僵硬及慢性疲勞的症狀，這種疼痛是從肌肉以及周圍的軟組織來的。除了慢性疼痛之外，患者還常會合併大腸激躁症，緊張型頭痛及失眠。

　　肌纖維痛的患者在全身肌肉某些特定的位置會有許多壓痛點，疼痛的位置多半是在頸部、肩膀、上背部、腰部及臀部。少數患者的全身慢性疼痛是因為其他疾病，如甲狀腺疾病、類風濕性關節炎、脊椎關節病變而來的；但是絕大部份肌纖維痛的患者，多半是做了許多檢查，看了許多醫生，都被告知完全正常，卻還是全身到處痠痛不已。

為甚麼會得肌纖維痛？

　　肌纖維痛的病因目前還不完全清楚。目前已知可能和睡眠障礙有關，大部份的病患都有中斷型的睡眠障礙。其他可能的病因還包括心理壓力、憂鬱、免疫及內分泌異常及中樞神經之生化異常，如腦內血清素的改變。

有多少人得到肌纖維痛？

　　台灣地區目前沒有正式的統計資料。但是在美國，大於百分之五的人為此疾所苦，可說相當常見。患者以二十歲至四十歲之間的女性居多。

醫師如何診斷肌纖維痛？

　　肌纖維痛的診斷主要是靠臨床症狀，病患慢性多處的疼痛，加上有經驗的醫師在特定的位置檢查到有壓痛點來綜合判斷。

　　根據美國風濕病醫學會的診斷標準，在十八個特定的位置若檢查到有十一個以上的壓痛點，就可以符合肌纖維痛的診斷條件。

　　肌纖維痛患者的血液檢查及X光檢查結果都是正常的。其他和肌纖維痛症狀相似的疾病，如甲狀腺功能低下、類風濕性關節炎、慢性感染症等，則可由不正常的檢驗結果看出端倪。

醫師如何治療肌纖維痛？

　　肌纖維痛並不影響患者的正常壽命。肌纖維痛雖然痛起來真要命，但是並不會真的要人命。適當的治療，通常必須包括物理治療、藥物治療及精神科諮商。病患的積極參與治療計劃與配合，更是治療成功的要件。

　　1.物理治療：
　　物理治療是治療本症最重要的一環。物理治療包括：熱敷、冷療、按摩、及每日定時做肌肉之伸展運動及關節活動。

　　2.藥物治療：
　　藥物可以幫助改善睡眠障礙及放鬆肌肉。醫師會根據病況給予助眠劑、抗鬱劑、抗焦慮劑或肌肉鬆弛劑給患者服用。特別疼痛的壓痛點也可以佐以局部激痛點注射。

　　3.精神科諮商：
　　心理健康的照顧，包括精神科諮商也是重要一環。因為憂鬱症往往伴隨肌纖維痛而產生。

　　◇羅文傑 (台灣國軍基隆醫院內科部主任)◇
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