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【大紀元5月24日訊】

糖尿病是一种全身性代謝紊亂性疾病，容易引起冠心病這一事實已被國內外學者所公認。首都醫院分析1958～1977年20年的1000例糖尿病病人，其中380例合并冠心病，占38%，遠較我國普查的自然人群中的發生率高；Framingham對年齡在36～62歲的5209人進行了長達20年的研究觀察，結果表明，在糖尿病患者中，無論男女，不同年齡組，其心血管病的發病率都是糖尿病組高於非糖尿病組。經調整年齡，控制血壓、吸煙、膽固醇等冠心病的易患因素后，冠心病、血栓型腦梗塞、心血管病總死亡率，均表明男性糖尿病患者二倍於對照組，女性則三倍於對照組。糖尿病作為冠心病的危險因素，對兩性來說，男性具有較強的發病危險，但經年齡調整和控制冠心病其它危險因素后，女性糖尿病患有冠心病的發病危險明顯高於男性，甚至有人報道，糖尿病是女性冠心病的獨立危險因素。

糖尿病患者中冠心病發病率增高的原因尚不十分清楚，但糖尿病容易引起動脈粥樣硬化已被公認。多數學者認為，肥胖、高血壓、高脂蛋白血症、高血糖、高纖維蛋白原血症(即胰島素抵抗綜合征)，這些內容密不可分。肥胖使胰島素的生物學作用在某些人群中被削弱，即這些人的机體對胰島素產生抵抗，為了保證血糖的水平正常，胰島β細胞必須分泌較正常人高几倍、甚至几十倍的胰島素，形成高胰島素血症，但最終又導致了血糖升高、血甘油三酯水平升高、HDLC降低、血漿纖維蛋白原升高，這無一不是動脈粥樣硬化的危險因素。同時，胰島素本身也有促進動脈粥樣硬化的作用，因此，口服磺尿類降糖藥或注射胰島素等通過不同途徑使血中胰島素水平提高，這就有可能進一步加重硬化血管的病變。

此外，糖尿病患者并發冠心病時，冠心病的某些臨床症狀出現的較遲或被掩蓋，更應引起臨床醫生的重視。因為糖尿病性神經病變可累及神經系統的任何一部分，特別是神經末梢，當病人的神經末梢受損時，痛閾升高，即使發生了嚴重的心肌缺血，疼痛也較輕微而不典型，甚至沒有心絞痛症狀，無痛性心肌梗塞的發生率高，而且休克、心力衰竭、猝死的并發症也較多，預后較嚴重。因此，羲7d尿病患者，應在醫生指導下，科學地控制血糖，并定期到醫院檢查心臟，加以合理的膳食結构和體育鍛煉，以降低冠心病的發生率，提高患者的生存質量。
◇三九健康
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